10例患者脑卒中后抑郁状态临床研究

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1、10例患者脑卒中后抑郁状态临床研究脑梗死发病率高、致残率高、死亡率高已得到了全世界的公认，卒中后存在情感的障碍，尤其是抑郁症状，本文对脑梗死患者合并抑郁进行了观察。1对象和方法1.1对象按照1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准［1］。观察组有脑局灶性症状和体征，均通过MRI证实，选择2006年7月至2007年4月收治我院的10例脑梗死病人，年龄43〜83岁，平均64.1岁；病程至2月不等；其中男9例，女1例。对照组10例，年龄40〜80岁，平均年龄60.2岁。观察组已排除有明确的

2、抑郁症和躁狂症等影响认知功能的精神病。1.2方法采用Ham订ton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（24项版）对入住病人及健康对照组分别进行了评定。并将两组结果进行了比较。HAMD评分标准：〈8为无抑郁；28为轻度抑郁；217为中度抑郁；>24为重度抑郁。1.3统计方法计量资料均采用x±s表示，组间比较采用t检验和x2检验。2结果（表1,表2）注：P<0.01从表1中可见所观察的10例病人均有抑郁状况，HAMD评分明显高于对照组(P<0.01)o注：0.01

3、发生率分别为50%、10%、40%,有差别(0.01

4、能的恢复，影响生活质量[3,4]oPSD的发生机制尚不清楚，目前认为可能是多因素共同作用的结果，李惠勉等认为：2-6]:①神经内分泌因素。脑卒中后脑组织病损致神经递质失衡，使愉快中枢兴奋性下降，影响患者的正常情感反应。②躯体神经功能缺损。卒中患者由于肢体功能障碍，日常生活能力下降，导致患者精神压力大。③社会因素。如单位及家庭的经济支持和关心照顾不足等。脑卒中后更易发生抑郁，抑郁的发生对这些脑卒中患者更是雪上加霜，所以早期诊断抑郁状况，及时有效抗抑郁治疗是脑卒中治疗中的重要措施之一。参考文献1中华

5、医学会.脑血管病诊断和分类诊断要点：神经功能缺损程度的评分标准.中华神经科杂志,1996,29⑸：379-3832孙玉衡，马志刚.210例脑梗死患者的抑郁状况.中国心理卫生杂志，2004,18(8)：590-5923李惠勉，朱永林•老年脑卒中后抑郁的临床分析•中国老年学杂志，2005,25(9):1116-11174许晶，王俊平，刘晶•抗抑郁剂在脑卒中患者中的预防性应用.中国心理卫生杂志,2006,20(3):186-1875刘琨，等•老年腔隙性脑梗死患者抑郁状态及其治疗.中风与神经疾病杂志,2

6、003,20(6):555-556(收稿日期：2007-05-14)