脑卒中后抑郁状态68例临床分析

《脑卒中后抑郁状态68例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、⋯些瘘楚熏⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2⋯01．⋯．．第誊⋯．．筻嗍⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯薹．学焦息⋯．ii；；j!；；；；；；!；ii!!；；；jii；；；；；；ii；；iii；；；；；；i；i!；；!；；iiii；!；；i；ii；i；；i；i；!jii；；ijiiiiii：ii；j!；ijiii：i；!ii；ijiiiiii：jjjiii；；栓塞支气管动脉治疗肺部大咯血30例朱承斌孙志涛于宝林汪树丹陈庆军【中lit分类号]R563【文献标识码】C【文章编-~-11006—1959(2010)06—0134-01支气管动脉大咯血是临床常见急症，内科治疗

2、药物止血常难见效，例2女，38岁，突发大咯血约10O0—1500ml，急诊收人我院。胸片、外科开胸手术创伤大，死亡率高。随着近十年来介入治疗在临床的广泛胸部CT示；双肺上结核纤维化，片状阴影。经内科治疗无效，常规右侧应用，栓塞支气管动脉治疗肺部大咯血是一种具有创伤小、安全、止血快股动脉穿刺，3F微导管支气管动脉造影，右支气管动脉主干增粗，分支等优点，能见到立竿见影的效果。见片状浓染，经3F微导管注入明胶海绵颗粒，聚乙烯醇(PVA)栓塞，术l资料与方法后无并发症再咯血。1．12007年3月～2010年3月我院其收治肺部大咯血3O例，男3讨论22例、女8例、年龄z2—60岁

3、、结核咯血2O例、支扩咯血lo例、每例咯肺部大咯血主要来源于支气管动脉，介入诊断治疗出血动脉明确，血量约为400—2000ml左右，多数为内科保守治疗效果不佳者。而病情紧急，必需尽快予以止血。介入栓塞止血具有微创、安全、止血快1．2机器设备：DSA．SX—VA30日立数字减影成像系统栓塞优点传统内科治疗无效时，栓塞支气管动脉，治疗大咯血应作为首选剂：明胶海绵聚乙烯醇PVA。方法，文献报道大咯血患者保守治疗病死率高达50，急性其手术病死1．3栓塞治疗方法：常规采用Seldinger技术，经皮右侧股动脉穿率达4o以上，本组30例均进行支气管动脉栓塞止血，术后随访无并发刺插管

4、，采用3F微导管，超选择插入支气管出血动脉。用8ml非离子造症、死亡。影剂作造影，可见造影剂溢出动脉分支，可见片絮状浓染，经导管注入明参考文献胶海绵颗粒，在血流减慢后再注入聚乙烯醇(PVA)栓塞剂，栓塞后重复[1]郭继宣，程钢，陈玉平等．大咯血及肺癌支气管动脉造影表现[J]．造影检查，证实出血动脉栓塞成功。中华放射学杂志，l994．28：85—882结果[2]张电渡，肖湘生，欧阳强等．支气管动脉栓塞术并发症分析[J]．实2．130例大咯血患者，栓塞支气管动脉单侧18例、双侧6例、肋间用放射学杂志，2002，18：359—361动脉、支气管动脉共干6例。咯血患者为肺结核、

5、支扩。[3]戴社教，刘振堂，周斌等．支气管动脉栓塞治疗大咯血[J]．实用放2．2栓塞后3O例均未再咯鲜血，仅有暗红色血痰，病情稳定，术后射学杂志，2002，18：369—370常规抗生素3—7d，辅以止咳化痰药物，随诊2—3年均来再咯血。[4]王超，吕永兴，邹英华．超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临2．3典型病例：例1男46岁，病史为长期咳嗽，气喘15年。胸片、床评价[J]．介入放射学杂志，2008，17：737～739胸部CT示：双侧慢性支气管炎并肺气肿。2007年8月16日突发大咯E5]赵广生，徐克，肖亮等．支气管动脉一肺动脉瘘致大咯血的介入治血，咯血量800—1

6、800ml，患者发生脑缺氧、呼吸困难。术中心电监视，疗rJ]．介入放射学杂志，2009．18：11—13行支气管动脉造影，可见支气管动脉呈片絮状浓染溢出动脉。经3F微导管注入明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)栓塞，术后2小时患者恢复神作者单位：158100黑龙江省鸡西市矿业集团总医院介入放射科志，无并发症及再咯血。脑卒中后抑郁状态68例临床分析赵霞【摘要】目的：探讨脑卒中后抑郁状态的临床表现和治疗情况。方法：观察脑卒中后抑郁状态患者临床表现，并将68例患者随机分为治疗组(采用西酞普兰治疗)扣对照组(常规治疗)各34例，进行对照治疗，治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HADM)为

7、评价标准，对其治疗前后的HADM评分进行比较。结果：老年人(>60岁)脑卒中后抑郁状态发生率为64．71。中年人(4O一6O岁)发生率31．25，青少年发生率最低，仅为4．04。治疗组服用西酞普兰治疗后1个月(12．62士3．66)、4个月(6．59±1．08)与治疗前(19．35±5．59)HAMD比较均有显著差异(P<0．05)，西酞普兰治疗组治疗4个月后，HADM评分结果与对照组比较有明显改善(P>0．o1)结论：老年人发生率最高，西酞普兰治疗脑卒中后抑郁状态疗效显著。【关键词】脑卒中i抑郁i西酞普兰【中圈分类号]R743【文献标识