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1、老年期脑卒中后抑郁状态的临床研究屮国行为医学科学1999年第4期第8港研究报告作者：徐存理张丽华李继峰陈述花•单位：272029山东省济宁医学院附属医院关键词：脑卒中；抑郁状态；临床研究【摘要】目的探讨老年期脑卒中后抑郁状态的临床特点及预后，以寻求该病的防治规律。方法冋顾性分析老年期脑卒中后并发抑郁状态者192例。结杲抑郁发生率为26.97%,轻、中、重度分别占21.88%、75.52%、2.60%.临床表现以中度抑郁状态为多见。颅脑示左侧半球比右侧半球、前半球比后半球病变更易发牛抑郁状态。结论在治疗
2、脑卒中的同时若早期、及时治疗本病，其预后良好。Theclinicalstudyofoldpatientswithpost-strokedepressionstatesXuCunli,ZhangLihua»LiJifeng,etal.DepartmentofNurology,AffiliatedHospitalofJiningMedicalCollege,Shandong272029【Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristcsandprognos
3、isofoldpatientswithpost-strokedepressionstates,andtoseekforthepreventionandtreatmentmethodsofthedisease.Methods192oldpatientswithpost-strokedepressionstateswerereviewedandanalyzed.ResultsTheincidenceofthediseasewas26.97%,theratesofslight,moderateandseri
4、ousdegreedepressionwere21.88%n75.52%and2.60%respectively.Aboutclinicalstates,moderatedepressionstatescouldbeseenmoreoften.CerebralCTshowedthatthelesionslocatedinthelefthemisphereandfrontserhemispherewereeasyertoappeardepressionstatesthanthoselocatedinth
5、erightandposterhemisphere.ConclusionIfthedepressionstatesweretreatedearlyatthesametimewetreatedcerebralstroke,theprognosiswouldbegood.[Keywords]CerebralstrokeDepressionstatesClinicalstudy老年期脑卒中后抑郁状态随人口老龄化呈增长趙势,它不仅给患者带来了极大的痛苦和严重的后果（如自杀），同时给亲属和保健机构带来了粘神上和
6、经济上的重人负担，严重影响脑卒中后的康复，为此我们对此类病人临床特点进行分析研究，以寻求该病的防治规律。对象选择1996.9〜1998.9在本院住院的60岁以上脑卒中病人712例，均符合脑血管病的诊断标准,病程在两周以上恢复期的患者，意识清楚无明显理解障碍。其小符合DSM-IX/抑郁症诊断标准、CCMD-2R抑郁症诊断标准,HAND>7分的60岁以上病人192例，男118例，女74例，年龄60〜78岁，平均69.23±8.01岁脑梗塞125例，脑出血67例。同期选择60岁以上的健康人120例为正常对照
7、纽，其性别、年龄、生活环境及文化程度均与病例纽匹配。方法与结果一、抑郁状态的测定根据HAMD抑郁量表评分，病例组轻度抑郁状态（7〜10分）42例占21.88%,中度（17〜24分）145例占75.52%,重度（>25分）5例占2.60%.病例组HAMD总分19.53±4.43,正常组4.55±1.61，两组比较有非常显著性差异（PV0.001）。二、颅脑CT的检测病例组病例均行颅脑CT检查，颅脑CT共发现病灶212个,额叶25个（左12、右7、双侧6个），放射冠区32个（左9、右6、双侧1）,基底节■
8、丘脑区65个（左41、右24、双侧7）,内囊前肢8个（左17、右10）,后肢31个（左15、右⑹，顶叶26个（左8、右5）,颍叶8个（左5、右3）,枕叶6个（左3、右3）.按Starkstein法[叮,以CT片前后轴前40%为大脑半球前部，后60%为大脑半球后部，大脑半球前、后、左、右各部位病灶数及各病灶部位患者HAMD得分见表1,示病灶位于左侧患者HAMD得分明显高于位于右侧者，差別有显苦性（PV0.05）注前部与左后部、右前部、右后部比较均令显著性差
