村级定点考核标准.doc

《村级定点考核标准.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、保定市新型农村合作医疗村级定点医疗机构考核评价指标（试行）指标分值评分方法考核办法得分1.卫生室自身建设3501-1.执行上级新农合的政策规定，建立新农合有关制度规定，室内张贴省厅《新农合违规违纪责任追究暂行规定》50不执行政策规定扣20分；医疗服务规范、审核报销、费用控制、信息统计和档案管理等新农合管理制度，一项不完善扣5分；未张贴暂行规定扣5分查看制度、现场查询、平常监督检查的情况和记录1-2.积极协助村委会开展新农合政策的宣传教育，参合农民熟悉基本政策规定30每年对农村居民开展的宣传教育不少于

2、2次，少一次扣15分。参合农民熟悉基本政策规定，一人不熟悉扣5分查看工作记录、宣传材料，随机提问参合农民5人1-3.醒目位置挂新农合定点牌匾，就医环境整洁、规范，着工作装（白衣）上岗20未挂新农合定点牌匾扣5分，就医环境脏乱差扣10分，着工作装5分现场查看1-4.设置制式公示栏，按要80无制式公示栏扣14分；公示栏：每个月公示查看公示文件档案和现求公示本村参合农民的门诊补偿情况、住院补偿（乡级、县级、域外定点医疗机构）情况及县（市、区）卫生行政部门及新农合管理中心投诉举报电话上个月本村门诊和住院补偿

3、情况。公示内容：参合农民姓名、医院名称、入出院时间、医药总费用、可补偿费用、补偿费用，少一项扣6分；无投诉举报电话扣12分场查看1-5.卫生室必须具备《医疗机构执业许可证》，乡村医生必须经执业注册取得乡村医生执业证书。50没取得《医疗机构执业许可证》一票否决分；乡村医生2人以上，查出1例没经执业注册取得乡村医生执业证书执业的扣20分现场查看1-6.内设诊断室、治疗室、药房，做到三室分开，合理布局、流程规范，各室标牌统一醒目30三室未分开扣15分；不合理布局，流程不规范，各室标牌不统一各扣5分现场查看

4、1-7.有药品进、销、存账目，国家税务购药品票据，药品50.有药品进、销、存账目20分，有税务票据10分，药品数量与账目一致20分查看票据，对账目数量与账目一致1-8.无市以上越级上访、信访、投诉举报40市以上越级上访信访投诉举报一件，扣20分根据日常监督检查记录、举报和现场发现等1-9..无严重违规违纪行为（此项为单项否决）——一有省厅“新农合违规违纪责任追究暂行规定”下列行为之一的：第六条的（七）、（八）、（九）、（十）和第十三条（三）的单项否决根据日常监督检查记录、举报和现场发现等2.医疗服务

5、管理3002-1.合作医疗的门诊登记、医疗文书记录，处方、补偿台账等各种资料统一归类存档完整规范。80无门诊登记台册扣20分，登记不规范扣10分；无双处方扣10分；无补偿台账扣10分，资料不归类存档扣10分查看登记台册和医疗文书及档案管理2-2.遵守诊疗护理技术规范、常规。30运用适宜的中西医药及技术，正确处理村常见病临床问题，事故发生率为零30分现场检查和平时工作检查记录的情况2-3.门诊登记符合规定要求；用新农合门诊专用处方，处方书写字迹清晰、药品名40门诊登记符合规定10分；专用处方5分；处方

6、书写字迹清晰、药品名称规范、剂量正确医师签字各5分；有收费凭证5分查看门诊登记，抽查20份处方和收费凭证称规范、剂量正确，有收费凭证、医师签字2-4.认真执行省卫生厅新农合《报销药物目录》100使用目录内药品的费用达100%,低于标准值按比例扣分随机抽查30份处方2-5.药品和卫生材料按规定进购，分类摆放，存放和使用管理规范，无过期假劣药品和卫生材料。50以县（市、区）制定的规定检查，不按规定购进的每查出I例扣10分；有过期假劣药品和卫生材料的扣30分，一次性医疗用品使用管理不规范扣10分查看购进发

7、票和现场检查3.补偿和费用管理3003T.执行上级医疗收费价格政策、规定，收费合理60有一例收费不合理扣10分查看医疗文书记录，30份处方、3-2.认真执行村级次均门诊费用最高限额控制管理规定，杜绝大处方80以县（市、区）制定的规定检查，不认真执行的扣10分；查出一份处方高于限额规定的扣4分随机抽查30份处方3-3.合作医疗门诊医药费用即报率达100%。80查出一例未即报扣10分查看门诊登记台册、门诊补偿登记表、现场查看即报5例3-4.严格执行参合农民领取80门诊医药补偿费用签字手续4.新农合政策知

8、晓率达95%5.参合农民对定点医疗机构的综合满意度85%以上50必须由参合患者本人在补偿登记表和《合作医疗证》上签字，不得代签，每查出1例参合农民领取补偿费用款无签字扣10分，分值扣完为止低于标准值按比例扣分综合满意度低于85%（不含85%）以下，不能评为良以上档次，低于80%以下，评价为“差”档次注：1.考核得分1000-950分，评价为优；考核得分949-850分，评价为良;考核得分849-750分，评价为一般；考核得分749.分以下，评价为差。2.对定点医疗机构