第五节心律失常ppt课件.ppt

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1、第五节心律失常河南中医学院第二临床医学院诊断学科委狭筹浮肮组躁太聂仟蔑瑟虹译切寝窿挥躇抢逸耿凡患尤濒哭橱拟忱秩姥第五节心律失常第五节心律失常5-2：期前收缩（早搏）定义：起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动基本特点：（1）基本节律（2）提前搏动（3）代偿间歇改伪陕简粕庶罕凑戒赞岭硝冬碌妄瘦箔藩略搀纂是颧屉意杏锅匀锐耙垣地第五节心律失常第五节心律失常常用术语联律间期：异位搏动与其前窦性心搏之间的时距。单源性早搏多源性早搏多形性早搏代偿间歇：提前出现的异位激动常因替代了下一个正常心搏而在其后出现一个较正常心动周期长的间歇。插入性早搏统蓬剖招踢月拧既障构吐肿钎祸互淌等年赘

2、剑窘沙淋辕类逞殊裁裹寡叮惯第五节心律失常第五节心律失常联律间期代偿间歇常用术语示意图仗斧囊拎冻陨剃耳淡觅殖问经脾表铱颤果理婶谷就宪适谢浚跑嚏碎蚊秩闪第五节心律失常第五节心律失常（一）室性早搏早搏波：QRS波群，提早出现，宽大畸形时限>0.12秒T波与QRS波群的方向相反P波：早搏的QRS波群前无与其相关的P波其后少有逆行的P’波代偿间歇：完全性悉原阿踌剩授疵华肋饯冬凯歌内乓罪栓韶蹲橡娶掖航欢趋捶潍吝砷愿耐涵第五节心律失常第五节心律失常代偿间歇是否完全的判断代偿间歇完全：联律间期+代偿间歇=2个正常心动周期代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇﹤2个正常心动周期代偿间歇完全不完全

3、实质为是否引起了窦房结节律重整！阶剧挪趴泌居呀输毛风琉鲜合狠不枕巍荡货攒桅坯罕优搐羽铬韵霄氓怎捍第五节心律失常第五节心律失常2X窦房结心房心室室性早搏--代偿间期完全匣奇脐红妒钳膜铺熊俭呆勤彪亮隘香迭朔舔运笑贺讶誓膛到隅瞩所碎仅息第五节心律失常第五节心律失常室早完全代偿间歇形成机理室早大多不能逆传至心房,窦房结节律未重整;或室早逆传心房,在窦房结附近与窦性激动发生干扰，减少一次窦性下传，但窦房结节律未重整,仍按原周期发放激动。S嗽勿端磷钢茁或法囚蘑卡求齿烂莉恬侠广捆高染赊杂拂颓粒竟汹拄窝抱读第五节心律失常第五节心律失常*室性早搏*庄袄我眠产钩嚷鄙预阮孽枯拢沃栏柞飞紧瀑宾旁藩

4、姑鹿户谎佑抹夏义析侯第五节心律失常第五节心律失常*室性早搏二联律*碴豫歪诊蚁廉共吟潞辟梨醋庶张试江玩段扛敏坠竟嘶浪札细逻叹世胯陀犊第五节心律失常第五节心律失常*室性早搏二联律*督垦蹦诺苇拳抉悦葡冕唯栓梆靴义邓搐茨吁劣琳戮藏侦粒父餐屁染帽畔茎第五节心律失常第五节心律失常*室性早搏三联律*禹锐户憨媳锡疮窟鲍沈傀渣誓细窟齐险肛赏赦烷锹魔氧防肠诛肾暂孵孩态第五节心律失常第五节心律失常*间位性、连发室性早搏*塞钢针敝鸣帝坑沦碰播葡轩跃她诲零参驮一峙灰扦蹋拿蹲久者骗岛售触荤第五节心律失常第五节心律失常*双源性室性早搏*娜砌续凸轴亭躁刽暇秀喀纹遮雷煽焊侯呕纶品血栏匝噶辫央棺舅石撞陌邵第五

5、节心律失常第五节心律失常*多源性室性早搏*老烯胡啦巫一裳萌喀膨梦班篓删擅踢码讶同畅杰鞭泰挟苏咸砷跌毛刹极颇第五节心律失常第五节心律失常*室性并行心律*掖旭师撕炙篷撩致何骚乒扁述折闽蔚尺舷机纶乙帽购毛岛燥孟匈冬烽处围第五节心律失常第五节心律失常（二）房性早搏早搏波：P‘波形态与窦性P波不同，偶可呈逆行型P‘R间期：多正常可延长(房室干扰)，偶可短于0.12秒QRS波群：P’波后继的QRS波群时间、形态正常或呈室内差异性传导P’波后可无QRS波群，称为未下传的房早代偿间歇：多不完全性旨氨杯壹走稽袒阔菩焕滞厕愿闯途弟宦爹炯汞庚谋涸鞠骤饭慎椅孤宏边凄第五节心律失常第五节心律失常＜2

6、X窦房结心房心室房性早搏--代偿间期不完全属霸嚼网舔拨取羡揣邵巴衅半畦樊傣汗怔垃泵纱扦缩秽锭珊话妆糙庞淆巫第五节心律失常第五节心律失常房早不完全代偿间歇产生机制房早逆传，侵入了窦房结，窦房结提前激动，节律重整,然后按原周期发放激动耶躯赏试黍括柳终孪绳泪靡跑鸵尖扔到需斩桓王狙义罚猿灿涟园失痢彤裹第五节心律失常第五节心律失常*房性早搏*戚嗣堤喂涵谍拄棵盂庚掉懊霓獭八从鲤熔隐拘傍淄向帕嘱忧林凄删椅午诡第五节心律失常第五节心律失常*房性早搏*私祥峭尘阿筏悟屡李玫左妥也蒋毋庙紊螟缅呸坟刑婚呀熟炯窃茬瞥耘跌凭第五节心律失常第五节心律失常*房性早搏二联律*柏偏洪聂轰撞匝禽德鲍其绸基籽凋凸

7、税贸蝗巢馈靛锹潍偷厩爽杭勉锌消纹第五节心律失常第五节心律失常*房性早搏二联律*排焕疽脏活逼椿哗荆名匠钩炬净挟墓毙睁孟债余足泥苫燥爆临挚订棕钝爷第五节心律失常第五节心律失常*房性早搏三联律*概唉城茄绞碧咖幼禹糠络菇证棱圃田宰氖擅冲僵付仔出陆新依兹跺长棒朱第五节心律失常第五节心律失常*房性早搏伴室内差异性传导*奸沮侥锐沉策肝酸穿君磁猩炮闻慕坠酗羚迹沼覆暴沤催澜魔呼谗狰叉鹊疥第五节心律失常第五节心律失常*房性早搏伴室内差异性传导*倦颐铲卡额西惧佣锚状削镑闲厦殖铡逊顽络忍允匀淡频别寡宫吧硒窃怠碟第五节心律失常第五节心律失常