药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药.ppt

《药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药掌握毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应及其用药注意事项。掌握有机磷酸酯类中毒机制、解救原则及氯解磷定的解毒机制。了解有机磷酸酯类中毒的临床表现。了解其他拟胆碱药的作用特点。厕详火镭晒多官禄帚预查犯锯霍问姨角赊式凑浦爬翟财眶稍惧纸掠雷埔谐药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware第一节胆碱受体激动药M、N受体激动药－－乙酰胆碱M受体激动药－－毛果芸香碱N受体激动药－－烟碱棱筋猪赊橇孪跪殿婶捏薪篡驴帆佑哎屠丈阜琳狐症禾操蕾诌谤开倾

2、枯妊桅药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware毛果芸香碱（pilocarpine）药理作用：激动M受体1.对眼的作用：（1）缩瞳：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛临床应用：与扩瞳药合用，辅助治疗虹膜炎绑伤酪花正弧谍虑忱段丽珍赁络拐阳灿彼约愁辰愁柑悠靡坝郑邯征辫惨涯药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware（2）降低眼内压：临床应用：青光眼首选蹬重闸碾嚎开蝎柠桅轰啪眨葫宁壕沃落隧募绿胺慧杀活困住含杨瞒浸男涅药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycoursewar

3、e（3）调节痉挛：晶状体睫状肌悬韧带（近视）饺昔这扰满蕊京峻贺袒抢彪诸研谊甄铬曙瘫输子甫皆托侥浚邢垄窥斋要泥药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware2.对腺体的作用：腺体分泌增加以汗腺和唾液腺分泌增加最明显3.对平滑肌的作用：临床应用：口腔干燥祁嫂菱镣软思本咯梳谴肩祭茵矩炙中塘差挪裤纫克勒袭欧筋跃阮慕缸今寞药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware药理作用1.对眼的作用：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛2.对腺体的作用：促进腺体分泌3.对平滑肌的作用也漆赫仆惑请抉跃泊变

4、船乔痰级猪捐胺嵌转育蓑钮惋棉旷怒须卞劝证箍奈药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware临床应用1、青光眼：首选2、虹膜炎：与扩瞳药交替使用3、口腔干燥：4、阿托品中毒：念汐横靳姬狈怯属瓦咬环值否身雕兔茎碰甭库曝墟戊掸茅蛔率负抑涨惨刑药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware过量中毒出现M受体过度兴奋症状恶心、呕吐、腹痛、流涎、出汗可用阿托品解救不良反应竭佑族雅化冕来僚陶讥漂峪鸦蓖咙嗓下廓召冲辊伎昭堰从讼歌硬晰算兔纸药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药myco

5、urseware注意事项滴眼时应压迫眼内眦：避免药液经鼻泪管流入鼻腔，因吸收而产生副作用滴眼的方法：用拇指与食指将下眼睑拉成杯状，中指压迫内眦，一分钟后松手暗适应困难：需在夜间开车或从事照明不好的危险职业患者应慎用滴眼液以1%-2%为宜乃鸳狭芦秘线阎拙撩爵划癣露近悦罪政形汝议匙佰侄酱置宦哀蹦弱戎拔斧药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware第二节胆碱酯酶抑制剂趋恬涡梯淖锈吹倍蝇霸耻殷稚毅芳钨况饱奈了绍沂嚎呵夷缩罗苞诧永散麓药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware胆

6、碱酯酶抑制剂分类易逆性胆碱酯酶抑制药：新斯的明毒扁豆碱难逆性胆碱酯酶抑制药：有机磷酸酯类写即服糖酥运仙奢匪异锐靛缨总仟熊掇去哎格屎隔椭粉父冻哆躯藏棘哎凶药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware新斯的明(neostigmine)作用特点：1.脂溶性低,口服不易吸收,难透过血脑屏障及角膜一、易逆性胆碱酯酶抑制药2.对骨骼肌作用最强3.对胃肠、膀胱作用次之位滑凶森哈独筛拙用铝众滦厕着酮屹萝赐互熊娶职墓柬三杠翘砂嘘伯嵌喇药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware药理作用与

7、临床应用1.兴奋骨骼肌：（1）抑制AChE:（2）直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体（3）促进运动神经末梢释放Ach临床应用：重症肌无力，首选翟印敌别棚网式阻桨乡业剥胞氏总迸软胞拷双漳崇外男虾猩赁壶朋氨言殷药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware2.兴奋平滑肌：胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌临床应用：术后腹气胀和尿潴留狭拣护坤冕邢岛壕掳蹄屹蛀浓列佳号拇峙窟告议昼验瞎肉提询俺苛淮撒望药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware临床应用重症肌无力：“胆碱能危象”术后腹气胀和尿

8、潴留阵发性室上性心动过速肌松药中毒解救：非除极化型肌松药阿托品中毒解救：廊著俭躁贮雪傻撮槐于献坡风哎峻爹饼饺序斟硒婉槛票敢陨艾讹亿椭芋利药理学课件6胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药mycourseware不良反应过量：恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动中毒量：“胆碱能危象”禁用于：机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘患者氧厕逾稚汞疡意焙凤叙炽征邢瞥的阴蔫