中药学课件-8.理气药.ppt

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1、第八章理气药概说一、含义疏理〔调畅〕气机,治疗气滞或气逆证又名行气药。※气机:指气的运动。二、功效作用部位:理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸理气力量强弱:行气、破气三、主治气滞证(气逆证)。CompanyName气滞证的病因病机及症状表现1.病位:肝、脾(胃)、肺2.病因:寒温失调、饮食不节、情志抑郁等3.病机:气机运行不畅共性:胀——满——痛——痞块脾胃气滞:脘腹胀痛、恶心呕吐、大便不利;4.表现个性肝气郁滞:胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞:胸闷胸痛、咳嗽气喘。CompanyName四、配伍原则:使用本类药物,应根据导致气机不畅的原因选择相应功效的药物,并进行必要的配伍。脾胃气滞,要

2、选用调理脾胃气机的药物;因于饮食积滞者,配伍消导药;因于脾胃气虚者,配伍补中益气药;肝气郁滞,应选用疏肝理气的药物;因于肝血不足者,配伍养血柔肝药;由于肝经受寒者,配伍暖肝散寒药;肺气壅滞,应选用理气宽胸的药物;因于外邪客肺者,配伍宣肺解表药;因于痰饮阻肺者,配伍祛痰化饮药。CompanyName五、使用注意本类药物性多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用CompanyName橘皮《神农本草经》CompanyNameCompanyNameCompanyName本品因其鲜者味辛辣,气烈而燥,故入药以放置陈久者良,名“陈橘皮”,简称“陈皮”。以广东新会产者为佳,又名“广陈皮”、“新会皮”。运用

3、1.理气健脾脾胃气滞证。在补益方中常用,可使之补而不滞,如异功散(《小儿药证直诀》)。2.燥湿化痰为治痰之要药,用于湿痰、寒痰咳嗽,如二陈汤(《和剂局方》)。3.降逆止呕痰湿中阻,胃气不降之呕吐、呃逆。李时珍云:“其治百病,总是取其理气燥湿之功”。CompanyName附药CompanyName青皮《本草图经》CompanyNameCompanyName1.疏肝破气肝郁气滞证。用于胸胁胀痛,疝气,乳核,乳痈2.消积化滞食积腹痛、癥瘕、痞块。李杲云:“青皮,有滞气则破滞气,无滞气则损真气”。本品性峻烈,虚人慎用。CompanyName功效主治鉴别橘皮,青皮→理气→气滞证橘皮力缓,功在脾肺,善治

4、寒湿中阻的脾胃气滞证,还能燥湿化痰,治疗湿痰、寒痰咳嗽.青皮力猛,功在肝胆,可治肝郁气滞证。还能消积化滞,用于食积腹痛、癥瘕、痞块.CompanyName枳实《神农本草经》CompanyNameCompanyName运用1、破气消积胃肠积滞,湿热泻痢、热结便秘。本品辛行苦降,善破气胃肠之结气而消积导滞。凡胃肠积结气滞(食积、湿热、热结)之腹满胀痛、泻痢后重、便秘等均可运用。2、化痰除痞用于痰阻气机之胸痹、结胸。CompanyName药用特点及使用注意本品“破积有雷厉风行之势,泻痰有推墙倒壁之威”(《本草害利》),说明本品有“快”和“猛”的特点。孕妇慎用。CompanyName药物功效鉴别枳实

5、、青皮均能破气。枳实性寒,长于破气胃肠之结气;青皮性温,善于破肝经之郁滞。CompanyName附药枳壳性味、归经、功用与枳实同,但作用较缓和,长于行气、宽中、除胀。CompanyName木香《神农本草经》CompanyName运用行气止痛长于行胃肠之滞气。脾胃气滞,脘腹胀痛;泻痢里急后重。如香连丸(《和剂局方》);在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收,如归脾汤(《济生方》)。CompanyName药用特点及使用注意生用行气,煨用止泻。本品原产于印度、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。CompanyNameCompanyName沉香《名医别录》乌药《本草拾遗

6、》CompanyNameCompanyNameCompanyNameCompanyName鉴别用药※1.沉香:本品为黑色树脂之木材,气香,有入水下沉的特性,故名“沉水香”、“落水沉”。2.乌药:乌以色名。传统以浙江天台产者为佳,名“天台乌药”,简称“天台乌”、“台乌”。沉香Chenxiang乌药Wuyao行气〔散寒〕止痛—善散胸腹阴寒,行气以止痛。用于寒凝气滞之胸腹胀痛。1.温中止呕——胃寒呕吐2.纳气平喘——肾不纳气之虚喘证。温肾散寒——肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿,如缩泉丸(《校注妇人良方》)。CompanyName川楝子《神农本草经》本品原名“楝实”,因产于四川而得名。因其成

7、熟后,表面呈金黄色,形似铜铃,又名“金铃子”。CompanyNameCompanyName运用1.行气止痛长于疏肝泄热、行气止痛。用于肝郁气滞或肝胃不和,胁腹诸痛,兼有热象者,如金铃子散(《保命集》)。2.杀虫用于虫积腹痛、头癣。CompanyName药用特点及使用注意本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因苦寒,脾胃虚寒者慎用。CompanyName香附《名医别录》CompanyName运用1.疏肝理气

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