药学医学中药学课件-理气药.ppt

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1、第八章理气药定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药。适应证：脾胃气滞肝气郁结肺气壅滞肝脾胃肺（肝气犯胃）（气滞生痰）津液代谢障碍（生痰）气滞瘀血内阻（气为血帅）动火（气有余便是火）“气之为病，生痰，动火……稽留血液。”《证治汇补》性能特点：大多辛香苦温大多归肺、脾胃、肝经陈皮一、理气健脾--脾胃气滞证特点：1、既理气又健脾，脾胃气滞首选“调中理气功在诸药之上。”《本草图解》2、脾胃气滞的虚证、实证皆宜二、燥湿化痰--湿痰、寒痰咳嗽理气脾胃气滞陈皮肺气壅滞燥湿健脾（脾）化痰（肺）同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降

2、药则降橘皮、陈皮、新会皮“他药贵新，惟此贵陈。”《纲目》青皮一、疏肝理气--肝郁气滞诸证特点：善于疏理肝郁有破气之功“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用之疏通二经，行其气也。”朱丹溪二、消积化滞--食积气滞证癥瘕积聚“小儿消积，多用青皮。”《纲目》“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。”《本草经疏》陈皮与青皮比较相同点：行气不同点：陈皮成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾经，长于理气健脾，多用于脾胃气滞证。又燥湿化痰青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，多用于肝气郁结证，又消积化滞“青皮如人当年少，血

3、气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。”《本草图经》枳实一、破气消积--食积脘腹痞满热结便秘腹胀泻痢后重特点：1、药性峻烈，为破气之品2、入脾胃经，为脾胃气分药二、化痰除痞--痰浊阻滞，胸脘痞满枳实与枳壳1、药性缓急：枳实性急，枳壳性缓“枳实、枳壳一物也，小则其性酷而速，大则其性和而缓”《本草衍义》2、作用强弱：枳实强，枳壳弱“气滞则用枳壳，气坚则用枳实。”《本草求真》枳实与厚朴比较相同点：行气导滞不同点：厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且下气平喘枳实苦辛微寒，行气力强，长于化痰除痞，且消积导滞木香古称蜜香“木香，草类也，本名蜜香

4、，因其气香如蜜也。”《纲目》行气调中止痛--脾胃气滞证泻痢后重肝胆气滞证1、气味芳香，行气止痛功效颇佳“木香以气用事，故专治气滞诸痛。”《本草正义》2、治三焦气滞，以中焦为主3、入大肠、肝胆，能疏通大肠气滞，疏利肝胆香附一、疏肝理气--肝郁气滞诸痛1、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主2、止痛作用佳二、调经止痛--月经不调3、气病之总司，女科之主帅4、药性平和，可经常服用乌药一、行气止痛--胸腹诸痛证二、温肾散寒--尿频、遗尿善理下焦气滞沉香一、行气止痛--胸腹胀痛二、温中止呕--胃寒呕吐清阳明之浊，解太阴之湿既降逆又温中三、纳气平喘

5、--虚喘证川楝子一、行气止痛，疏肝泄热--肝郁化火诸痛二、杀虫--虫积腹痛三、疗癣--头癣荔枝核理气止痛，祛寒散结--疝气痛、睾丸肿痛痛经、产后腹痛佛手一、疏肝解郁--肝郁气滞证二、理气和中--脾胃气滞证三、燥湿化痰--痰湿壅肺证特点：1、燥湿之性和缓，药性平和而不苦燥2、既燥湿化痰，又疏肝行气止痛薤白一、通阳散结--胸痹证宣通胸中之阳，以散阴寒之结二、行气导滞--肠胃气滞，泻痢后重柿蒂降气止呃--呃逆证1、主治证脾胃气滞虚实皆宜：陈皮胸痹要药：薤白要点2、功效纳气平喘：沉香气病之总司、女科之主帅：香附3、入药部位成熟果实果皮：陈皮未成熟

6、果实果皮：青皮4、性味苦寒：川楝子苦辛微寒：枳实5、用法后下：沉香6、分类疏肝理气：青皮（破气）、香附、佛手（解郁）行气止痛：川楝子、沉香、乌药、木香、荔枝核理气：陈皮（理气健脾）枳实（破气消积）降气：柿蒂通阳散结：薤白使用注意1、根据药物作用，有针对性地选用2、孕妇慎用破气药3、大多辛燥，易耗气伤阴