医院改善医疗服务行动工作分解表.doc

《医院改善医疗服务行动工作分解表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、附件2大型医院进一步改善医疗服务行动计划任务分解表（总分1000分）重点要求工作  内        容自查得分责任科室一、改善门诊服务，优化就诊环境（150分）1.1优化诊室布局流程（40分）根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，做到分层分科分区挂号、收费、候诊，得10分；推广门诊“一站式”服务和导医服务，得10分；开设简易门诊及与之配套的取药窗口，得10分；实行电子排队、叫号，得10分。门诊办1.2保持环境整洁舒适（20分）候诊区、就诊区域及各楼层环境卫生干净、整洁，得5分；加强卫生间等基础环境管理，保持环境干净、整洁、安全、舒适，得5分；严格落实公共场所

2、禁烟要求，得10分。总务科感染科1.3设置标识清晰醒目（20分） 就诊区域在醒目位置设置有建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程图等，得5分；诊区各类标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了，得5分；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示，得10分。宣传科相关科室1.4提供便民服务设施（20分）完善自助预约、挂号、查询等服务，得5分，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施，得5分；放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护，得5分；各医疗区域要有足够的候诊空间，得5分。门诊办放射线1.5合理安排专家门诊（10分）推行专家门诊“全日制”。专家门诊要确保诊疗时间，确

3、保诊疗质量，让患者得到便捷、优质的医疗服务，得10分。医务科门诊办1.6安排好节假日服务（20分）合理安排好节假日门急诊和住院医疗服务，充实门诊力量，延长门诊时间，得10分；通过报纸、广播、电视、网络等多种形式提前向社会公布节假日门诊开放时间，得10分。医务科宣传科门诊办1.7着力规范窗口服务（20分）落实首诊负责制，挂号、收费、检查、化验等窗口工作人员服务态度较好，无生、冷、硬、顶、推现象，得10分；各级综合医院以及门诊量较大的专科医院窗口工作人员应提前30分钟挂牌上岗，得10分。门诊办二、改善急诊服务，提升救治能力（90分） 2.1、及时救治重患（30分）医疗机构有急诊突发事件应急预案和处

4、理流程，得10分；有急诊高峰时段合理分流患者的工作预案，得5分；对急性心脑血管疾病、严重创伤等各类急危重患者，先抢救后挂号并有制度保障，得5分；加强急诊与临床科室间衔接，需住院患者及时收入院治疗，得10分，查临时留观记录，发现1例急诊留观时间超过72小时扣2分,扣完为止。医务科2.2加强急诊力量配备（40分）急诊科独立设置，配置、布局流程合理，能满足急诊工作需要，得10分；急诊科有固定急诊医师并且不少于在岗医师的75%，得10分；抢救室备有能满足抢救需要的急救药品，得分；抢救设备齐全，能做到定期检查和维护，并处于备用状态，得20分医务科2.3落实应急救助制度（20分）对需要紧急救治，但无法查明

5、身份或身份明确无力缴费的患者，不得拒绝、推诿或拖延救治，得20分，救治完成后及时向疾病应急救助基金申请报销。医务科  三、改善住院服务，注重全程管理（70分）3．1完善入出院及转院流程（40分）做好入、出院患者指引工作，入、出院事项实行门诊告知或床边告知，得10分；医疗机构能够做到患者入、出院时有专人送入、送出病房，得10分；做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，患者办理入、出院手续等候时间不超过10分钟，得10分；医疗机构能够为患者提供预约出院结算服务，患者可以在节假日及时办理出院结算手续，得10分。财务科住院处   3．2改善住院条件（15分）加强病区规范化建设与管理，为住院患者创造整洁

6、、安宁、安全的住院环境，得5分；设立住院服务中心，为行动不便的住院患者提供陪检等服务，得5分；加强医院营养科规范化建设，提供临床营养服务，确保住院患者饮食科学，得5分。护理部3．3做好出院患者随访（15分）落实出院患者随访制度，利用电话、短信、微信、信函、电子邮件及必要的面谈等多种形式开展随访，得5分；采取多种形式提高随访率，指导患者服药、就医，得5分；一周内随访率达到95%以上，得5分。医务科四、改善护理服务，落实优质护理（50分）4．1强化护理人力配备。（25分）按照责任整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%，得10分；普通病房实际床护比平均不低于1:0.4（特

7、、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5）得5分，重症监护病房护患比达2.5—3:1，新生儿监护病房护患比达1.5—1.8:1，得5分；门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士，得5分。 护理部4．2深化优质护理服务。（25分）所有病房开展优质护理服务，得10分；在门（急）诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务，得5分；有条件的医院为患者提供延续性