儿科护理学第二章生长发育ppt课件.ppt

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1、第二章生长发育生长发育规律及影响因素1体格生长发育2神经心理发育（自学）3内容掌握儿童生长发育的规律。体格生长常用指标（体重、身高、头围、胸围、上臂围等）以及颅骨、牙齿发育。熟悉影响儿童生长发育的因素和儿童神经心理发育了解体格生长及神经心理发育的评价。学会儿童体格生长常用指标的测量方法。学习目标生长发育一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟质的改变量的增长1、生长与发育的连续性和阶段性2、各系统器官发育的不平衡性3、生长发育的顺序性由上到下、由近到远、由粗到细由低级到高级、由简单到复

2、杂4、生长发育的个体差异一、生长发育规律及影响因素生长发育规律1、生长与发育的连续性和阶段性不断地进行非等速进行两个生长快速期（高峰期）婴儿期青春期一、生长发育规律及影响因素各系统器官发育不平衡2、各系统器官发育的不平衡性神经系统：最早淋巴系统：先快后缩体格生长：两个高峰期生殖系统：最晚一、生长发育规律及影响因素3、生长发育的顺序性由上到下（头端尾端)：头胸坐立行由近到远(近端远端)：臂手、腿足由粗到细(大肌群小肌群)：手掌手指由简单到复杂：线圆人低级到高级：感觉记忆思维一、生长发育规律及影响因素一

3、、生长发育规律及影响因素一、生长发育规律及影响因素存在个体差异影响生长发育的因素决定生长发育的潜力营养一、生长发育规律及影响因素疾病孕母情况生活环境环境因素遗传因素体格生长常用指标二、体格生长发育及评价体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪▲定义：各器官、系统、体液的总重量。▲意义：①反映儿童体格生长与营养状况；②是儿科临床计算药量、输液量、热量的重要依据。二、儿童体格生长发育及评价-体重年龄：出生3月1岁2岁体重：平均369123.3±0.4(男)(2倍于出生)(3倍于出生)(4倍于出生)3.2±0.4

4、(女)▲1～6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7▲7～12月：体重（kg）=6+月龄×0.25▲2～12岁：体重（kg)）=年龄×2+8二、儿童体格生长发育及评价体重增长（kg）-体重▲测量：小婴儿用盘式杠杆称1-3岁的幼儿用坐式杠杆称3岁以上用站式杠杆称二、儿童体格生长发育及评价-体重▲生理性体重下降生后数天内，因摄入少、水分丢失较多及胎粪排出，出现体重下降3%～9%，多在生后3～4天达最低点，以后逐渐回升，7～10日恢复到出生时水平。二、儿童体格生长发育及评价根据体重估算公式，8个月龄小儿的体重为A、4kgB、6k

5、gC、8kgD、10kgE、12kgC根据估重推算公式，6岁小儿的体重为A、12kgB、16kgC、20kgD、24kgE、26kgC▲定义：指从头顶至足底的全身长度（头部、躯干（脊柱）和下肢3部分）。测量：3岁以下卧位测量身长，3岁以后立位测量身高▲意义：反映体格生长的主要指标。二、体格生长发育及评价-身长（高）立位测身高卧位测身长年龄：出生6月1岁2岁身长：50657585▲2岁以后稳步增长，平均每年增长5～7cm▲2～12岁：身高（cm）=年龄×7+75二、儿童体格生长发育及评价身长增长（cm）-身长（高）▲2～12岁：

6、身高（cm）=年龄×7+75▲身高=8×7+75=131cm二、例题8岁小儿的升高约为：▲定义：头顶～坐骨结节的高度。＜3岁仰卧位测量，称顶臀长▲意义：代表头颅与脊柱的发育。二、儿童体格生长发育及评价-坐高顶臀长坐高▲定义：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。▲意义：与脑和颅骨的发育密切相关，2岁以内意义较大。二、儿童体格生长发育及评价-头围年龄：出生6月1岁2岁5岁头围：3444464850二、体格生长发育及评价头围增长（cm）-头围头围头围小小头畸形、脑发育不全头围大脑积水、佝偻病二、体格生长发育及评价▲定义：沿乳头下缘绕

7、胸一周的长度。▲意义：与肺和胸廓的发育有关。▲增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。1岁左右等于头围；1岁以后超过头围。▲1岁～青春前期：胸围(cm)=头围+（岁数－1）体格生长发育及评价-胸围二、体格生长发育及评价头胸围生长曲线1岁小儿各项平均发育指标，正确的是体重（kg）身高（cm）头围（cm）胸围（cm）A、6504545B、6754576C、9754546D、9754646E、12854646D▲定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。▲意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。筛查1~5

8、岁儿童营养状况。▲评估标准：>13.5cm营养良好；12.5～13.5cm营养中等；<12.5cm为营养不良。二、体格生长发育及评价-上臂围骨骼牙齿颅骨发育脊柱发育长骨发育二、与体格生长有关的其他系统发育前囟骨缝后囟骨骼发育-颅骨发育三、与体格生长有关的其他系统发育骨缝：出生