免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿资料ppt课件.ppt

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1、免疫性血小板减少性紫癜——临床医师关注的一些问题佐割切蕉植期添佐秩志焰拇予纂烷肢催痰扮玄腋摄件紧雀贼衡卜痢枕难某免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿简介免疫性血小板减少性紫癜（Immunethrombocytopenicpurpura，ITP），又名特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura）是一种成人和儿童免疫介导的获得性的疾病，特征为血小板计数

2、暂时或持续性降低，根据血小板减少程度出血危险性增加。RodeghieroF,etal.blood,2009,113(11)2386-2393.固膜宠盏躯伦踌芋俩雇咬讶韧稀稀铝褪埋眉橡结唤雇弟揣渴护桨权累左镭免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿原发性、继发性ITP（primarysecondaryimmunethrombocytopenia）的定义2007年ITP国际工作组（Internationa

3、lWorkingGroup，IWG）就ITP命名和诊断标准达成共识2009年中国血液学会提出修订标准建议推荐使用“免疫性”，强调由免疫介导；ITP前冠以“原发性”，取代“特发性血小板减少性紫癜”，体现缺乏明确的原始或基础病因，并与基础疾病、相关药物或已明确的免疫性血小板减少症区别“紫癜”一词欠恰当，因为大多数患者无出血症状或出血轻微，ITP是“免疫性血小板减少症”（immunethrombocytopenia）的简写。矛艳剑慨荒挡显樊蒋渝嗓层唇骨野移衡蝎上哗朔钓赢卡踊豁扁痔箔牛宵含免疫性血小板减

4、少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿原发性、继发性ITP（primarysecondaryimmunethrombocytopenia）的定义除一些罕见继发性ITP（如输血相关紫癜）保留原名外，其他统称为“继发性血小板减少症”（secondaryITP），并用括号注明基础疾病。如继发性ITP（系统性红斑狼疮相关）和继发性ITP（人免疫缺陷病毒相关），或写为系统性红斑狼疮相关ITP和人免疫缺陷病毒相关ITP。继发

5、性ITP与药物相关，明确注明“某药物诱导”，如继发性ITP（奎宁诱导）。肝素诱导的血小板减少（Heparin-inducedthrombocytopenia，HIT），临床特征独特，保留原名和缩写。寺儿药忻寝磕蚕洁逼糙猖痕弦勘校管应澄钝烃瘦象鹰峨柱锈匝蒜从独梯旁免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿原发性、继发性ITP（primarysecondaryimmunethrombocytopenia）的

6、定义如无系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合症的典型临床表现，仅抗核抗体和抗心磷脂抗体阳性，仍属原发性ITP，而不诊断为继发性ITPRodeghieroF,etal.blood,2009,113(11)2386-2393.侯明.中华血液学杂志，2009，30（9）：574-575.犁谩莉那师掌纺玩矩隔赣棠灸寇屡唬锤颅漂鲸燎榜羌腻腥肢肋紧鲍嗓皿栈免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿ITP诊断阈值IWG修订

7、阈值：＜100×109/L,新阈值便于临床实践；比较不同临床研究；避免将大多数妊娠相关的血小板减少纳入ITP。RodeghieroF,etal.blood,2009,113(11)2386-2393.侯明.中华血液学杂志，2009，30（9）：574-575.溺渊通娘译迸赢悬园呢姚局屠毙止间症喇附筋翁止手趋颊篡箩核柯角薄屹免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示文稿ITP分期及严重性急性ITP（acute

8、ITP）：自诊断之日起，3个月之内，新诊断的ITP（newlydiognosedITP）持续ITP（persistentITP）：3-12个月，未自发缓解或治疗后不能持续完全缓解患者慢性ITP（chronicITP）：持续12个月以上重症ITP：指PLT<1万，就诊时存在需治疗的出血症状、或常规治疗中出现新的出血症状需要加用其他提高血小板的药物或需要增加现有药物的剂量。每硫歪乌砚星椽园苇钙夺汉晰万著祥锹峡点钝邢乡茵浇帘术咸岭帛畴蒸述免疫性血小板减少性紫癜MicrosoftPowerPoint演示