留守儿童心理调查问卷表.doc

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1、留守儿童心理调查问卷性别:年龄:本调查问卷有助于帮助解决留守儿童的诸多心理问题,请每位受调查者如实填写。1、你的父母一次回家几次?A、一次B、两次C、三次及以上D、一次都没有2、你的父母每月都给你打电话吗?A、经常打B、偶尔打C、几个月打一次D、一次都没有3、你在家谁照顾你?A、爷爷奶奶B、外公外婆C、其它亲戚D、没有人照顾4、你的父母是否每月按时给你寄生活费?A、按时寄B、不按时C、半年一次D、一年一次、5、父母打电话时都会关心你的哪些方面?A、生活B、学习C、心理D、都不问6、对父母外出打工你是怎么看的?A、支持B、不支持C、无所谓7、你家的经济来源有哪些?A、父

2、母打工B、爷爷奶奶种粮收入C、政府低保D、无经济收入8、你平时心情不好时都和谁倾诉?A、父母B、老师、同学、朋友C、爷爷奶奶D、不和谁倾诉9、你觉得你是一个快乐的人吗?A、快乐B、不快乐C不知道10、你最尊敬的人是谁?A、父母B、老师C、同学D、爷爷奶奶11、你对你生活的环境满意吗?A、满意B、不满意C、无所谓12、你希望你的父母外出打工吗?A、希望B、不希望C、无所谓13、你每月的生活费都够用吗?A、够用B、基本够C、经常不够用14、你是否得到过社会好心人士的帮助?A、经常得到B、偶尔得到C、没得到过15、你在校的班主任是否经常关心你的学习生活?A、经常关心B、偶尔

3、关心C、没有关心过留守儿童心理调查问卷统计表发出调查问卷190份,收回190份,本次调查年龄均在12—16周岁,其中女孩占60%,男孩占40%。现将调查结果统计如下:题号选项ABCD11202094121010470638050303041004327205458555562258110713220281081050712391911170103210911381110829812913150136684401411899015809713由以上统计结果可以看出留守儿童存在以下几方面的心理问题:1、性格内向,内心忧郁,找不到人倾诉,没有快乐。2、自尊心强,情绪容易失控

4、。3、人生观价值观出现偏差。4、缺乏安全感,导致留守儿童的正常人格发展障碍。

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