3、Dec1;170(11):1247-59.低血容量:发热、呕吐或腹泻等并发症引起大量的体液丢失血管床异常扩张以及毛细血管通透性增加等病理生理改变脓毒症病理生理低蛋白血症:白蛋白快速从血管内向血管外分布与丢失是危重病早期白蛋白快速下降的重要原因。这主要是由于毛细血管内皮细胞通透性的增加所造成的。白蛋白合成减少和分解增加液体复苏中稀释的作用液体复苏,恰当的抗生素应用以及感染病灶的清除,一同被肯定为脓毒症治疗的基本原则。引子BMJ.1998Jul25;317(7153):235-40.Human albumin administrat
4、ion in criticallyill patients:systematicreviewofrandomisedcontrolledtrials.CochraneInjuriesGroup Albumin Reviewers11998年《英国医学杂志》发表的一项纳入30项RCT研究、共计1419名受试者的荟萃分析,研究表明无论是伴有低血容量、烧伤、低蛋白血症的重症患者,白蛋白扩容,总体病死率增6.91%(RR=1.68;95%CI:1.26,2.2)白蛋白液体复苏的安全性和有益性激烈争论白蛋白用于脓毒症复苏—————————
6、苏,对重症监护病房(ICU)死亡率的影响对象:6997例ICU住院患者方法:随机接受为期28天的4%白蛋白(白蛋白组,3497例)或生理盐水(生理盐水组,3500例)血管内液体复苏。结论:1.两组患者的28天病死率无显著改变2.两组中新出现器官衰竭、ICU住院时间、住院时间、机械通气时间、肾脏替代治疗时间方面的比较也是没有差异的。NEnglJMed.2004May27;350(22):2247-56.A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation inthe