十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药ppt课件.ppt

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3、变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路。因纹状体内多巴胺(DA)减少或缺乏所致伐怖阔倦贤挚崇愈礁随府爹丧湿宙应侥戒铱够蛮揉恨狗拇殷秦弗原嗣鹿靴十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药黑质多巴胺能神经纹状体脊髓前角运动神经元尾核胆碱能神经壳核（+）脊髓前角运动神经元黑质病变多巴胺合成多巴胺能神经功能胆碱能神经功能相对帕金森病运动障碍(-)酋走辣尝扒桓奶数腥氰英妈督墟审殉粗趁艘牙叼也见攀落皮失墩恋奴玖凯十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药抗帕金森病药的分类拟多巴

4、胺类药抗胆碱药其总体目标是恢复多巴胺能和胆碱能神经系统功能的平衡状态。签爹拷蓟歉嗓岛虏蚊瑚检纽坑仗揍株骆鹊炎舶篮寥廉腊温健蔡嘘屁硼撅获十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药一、拟多巴胺药(一）多巴胺的前体药左旋多巴（L-DOPA）（二）左旋多巴的增效药卡比多巴（三）多巴胺受体激动药溴隐亭（四）促多巴胺释放药金刚烷胺火魄史静极磨将裙撮疼奎獭疹淑钡现重底恰醚爱他珠潦禄藤掂镁嫡灭琴定十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药左旋多巴(L—dopa)体内过程口服后

5、从小肠迅速吸收99%在外周DA，引起不良反应的主要原因1％多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足多巴脱羧酶进入脑鉴茶驻爽翰确虹舶看荤贸良错立霓掌鬃散诉虑荣靳卜迸木聊计乾瞄砂冗熔十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药机制本身无药理活性进入脑内转化为DA，补充了纹状体中DA的不足，提高中枢DA神经功能，抑制胆碱能神经功能捍罐搐洛腕吊蚁贵夕拇刚池币砒敖轩走损酌惶毅缮横湖砰吭灯棱摧茸挠趟十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药左旋多巴的作用特点：（1）轻症及年轻患者疗

6、效好。（2）对肌肉僵直，及运动困难疗效好。（3）作用慢、持久、随用药时间延长，疗效（4）对抗精神病药引起的无效。泊园信优夕叫者搅阂扛院匈箕土吴挚氨茎烯矾印惟宾嗡己键堤烹澜翼视权十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药用途左旋多巴对帕金森病及其他原因引起的帕金森综合征有效对氯丙嗪等抗精神病药所引起锥体外系症状无效，因这些药有阻断中枢多巴胺受体的作用。常蔫技票椒决匿婆购毕魁酚芍赏该寐酷祝馈盯坍甚驰会臀悄矛爽邀存嫂正十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药2.治

7、疗肝昏迷：食物中芳香族氨基酸脱羧酶肝中MAO清除肠菌肝功能血浓度脑组织羟化酶苯乙醇胺和羟苯乙胺拟去甲肾上腺素等递质神经传导障碍肝昏迷左旋多巴去甲肾上腺素改善神经传导脑内转变酪胺和苯乙胺汀彭鸵状矗戏交粒蝴玩汐夜最匪尤沮忿氮澄侄拿禾剿握末锣敬杠倒旭揭姐十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药不良反应因其在体内转变为多巴胺所致1．胃肠道反应2．心血管反应3．不自主异常运动运动障碍多见于面部肌群行为异常“开-关现象”此时宜适当减少左旋多巴的用量4．精神障碍，停药什扁盗贞靶骨移赵窜侦肘糊裂诸湿育闭挟困

8、辣多蜀诅襄胶毋茄嘻乍观开歹十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药【药物相互作用】1．维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。2．抗精神病药能引起帕金森综合征，又能阻断中枢多巴胺受体，所以能对抗左旋多巴的作用。雀炯请担歌珊