肝脏病理生理学.doc

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1、肝脏病理生理学（一）名词解释（1～9）1．肝功能衰竭（hepaticfailure）2．急性肝功能衰竭3．慢性肝功能衰竭4．肝性脑病（hepaticencephalopathy，HE）5．亚临床性肝性脑病（subclinicalhepaticencephalopathy，SHE）6．急性暴发型肝性脑病7．慢性复发型肝性脑病8．假性神经递质（falseneurotransmitter）9．肝肾综合征（hepatorenalsyndrome，HRS）（二）单项选择题（1～28）1、肝功能不全是指；A、出现黄疸B、出现低血糖症C、出现低白蛋白血症D、存在肝炎病毒感染的免疫学检测

2、证据E、发生肝病后出现其功能不全的临床综合征2、由肝功能障碍本身引起出血和止血障碍最主要的原因是：A、血管壁结构出现异常B、血小板数减少C、血小板粘附和聚集功能出现异常D、合成的凝血和抗凝因子减少和功能异常E、与同时存在以上病理因素有关3、发生慢性肝功能不全最常见于：A、肝癌B、重症肝炎C、严重药物中毒D、血吸虫病E、门脉性肝硬化4、与肝性脑病基本概念要点不相符合的是：A、存在急或慢性肝脏疾病的现病史B、存在中枢神经系统组织学损伤的证据C、存在精神和/或神经功能异常的临床表现D、严重者出现昏迷E、肝功能改善时脑病可随之得到控制或恢复5、下述哪一种不属于内源性肝性脑病的临床

3、表现特征？A、发病无明显诱因B、大多在以往无肝性脑病发作史C、患者血氨明显增高D、发病急，进展迅速多数E、病情危重，主要表现为昏迷，死亡率高6、外源性肝性脑病是指：A、肝硬化出现门-体分流后出现的脑病B、同时患有肝脏和中枢神经系统疾病时出现的脑病C、急性暴发性肝衰引起的脑病D、由肝癌脑转移引起的脑病E、由肝炎病毒侵袭脑组织引起的脑病7、关于外源性肝性脑病的临床表现特点，哪一种说法是错误的？A、通常无诱因B、精神、神经症状严重程度可有明显不同C、多数患者血氨可高于正常D、可伴有肝肾综合征的临床表现E、反复发作史8、肝硬化病人使血氨增高的常见诱因为：A、胃肠运动增强B、胃肠道

4、出血C、过度活动使肌肉组织产氨过多D、碳水化合物摄入增多E、抗菌素的应用使肠道细菌活动减弱9、严重肝病时控制蛋白饮食主要是为了：A、使病人减轻消化系统负担B、促进肝功能的恢复C、避免发生精神、神经症状D、减少肝-肾综合症发生的可能性E、与以上各方面都有关10、碱中毒时，当原尿PH增高，可使：A、NH4+随尿排出¯；NH3吸收入血B、NH4+随尿排出；NH3吸收入血¯C、NH4+随尿排出；NH3吸收入血D、NH4+随尿排出¯；NH3吸收入血¯E、NH4+随尿排出和NH3吸收入血都正常11、碱中毒诱发肝性脑病的主要机制是：A、血液中NH3¯，NH4+B、血液中NH3，NH4+

5、¯C、血液中NH3，NH4+D、血液中NH3¯，NH4+¯E、血液中NH3早期，NH4+晚期12、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A、引起失血性休克B、脑组织缺血缺氧C、肠道细菌作用下产氨增多D、血液中苯乙醇氨和羟苯乙醇氨增多E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑13、血氨升高引起肝性脑病最主要的关键是：A、影响大脑皮质的兴奋过程B、干扰脑细胞的能量代谢C、脑内乙酰胆碱产生过多D、使脑干网状结构活动异常E、使去甲肾上腺素的活性减弱14、血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧过程的直接结果是：A、使g-氨基丁酸增多B、使谷氨酸消耗增加C、使谷氨酰胺生成增多D、使乙酰胆碱生成减少E、使

6、乙酰辅酶A生成减少15、氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项能增加能量消耗？A、氨与a-酮戊二酸形成谷氨酸B、谷氨酸与氨结合成谷氨酰胺C、氨促进磷酸果糖激酶活性的过程D、氨抑制丙酮酸氧化脱羧的结果E、氨抑制g-氨基丁酸转氨酶作用的结果16、脑内氨明显增多使正常神经递质的生成平衡受影响时，与哪一种递质无关？A、谷氨酸B、谷氨酰胺C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、g-氨基丁酸17、在“假性神经递质学说”中，假性神经递质是指：A、苯乙胺和酪胺B、苯乙胺和苯乙醇胺C、多巴胺和苯乙醇胺D、酪胺和羟苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺18、在“假性神经递质学说”中，催化底物生成假性神经递质的酶

7、是：A、特异性b-羟化酶B、非特异性b-羟化酶C、特异性氨基转移酶D、非特异性氨基转移酶E、以上都不是19、假性神经递质的毒性作用是：A、对抗乙酰胆碱B、阻碍三羧酸循环C、抑制糖酵解D、干扰去甲肾上腺素及多巴胺功能E、促进g-氨基丁酸的生成20、在“血浆氨基酸失衡学说”中，与血浆氨基酸失衡有关的激素变化是：A、血浆肾上腺素水平增高B、血浆糖皮质激素水平增高C、血浆高血糖素和胰岛素水平增高D、血浆醛固酮和抗利尿激素水平增高E、血浆生长素水平增高21、肝性脑病时，血中BCAA浓度降低的机制是：A、BCAA合成蛋白质B、BCAA经肠