呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件.ppt

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1、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理常见的呼吸系统疾病有哪些呢？想一想说一说呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%肺癌哮喘慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺结核肺弥漫性间质性肺疾病特发性肺纤维化(IPF）肺部感染(免疫抑制宿主ICH)均有增高的趋势。呼吸系统疾病是我国的常见病：1、新的呼吸系统疾病出现：2、发病率：逐渐增加3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%在农村：第1位，占22.46%下呼吸道分为：传导性气道（解剖死腔）：从气管至终末细支气管为气体出入的通道，不参与气体交换。气体交换性气道（呼吸区）：从呼吸性细支气管开始一直

2、到肺泡上呼吸道肺和肺泡：组成：肺泡管、肺泡囊、肺泡腔表面积：3亿-7.5亿个肺泡100m2功能：气体交换场所呼吸运动的模型BACK呼吸运动的调节呼吸运动的中枢控制呼吸系统常见症状体征1、咳嗽咳痰最常见2、肺源性呼吸困难3、咯血4、胸痛5、紫绀（1）定义：咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。一、什么是咳嗽、咳痰呢？①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌、支气管结核②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自

3、发性气胸、肺间质性疾病③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体④心血管疾病：左心衰竭⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性2咳嗽咳痰常见病因：3咳嗽评估：①性质：干咳、湿咳②诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物③出现持续时间：阵咳、长年咳嗽④程度：轻咳、刺激性咳嗽⑤与体位关系：清晨、体位改变时加剧⑥音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹⑦伴随症状：胸痛、发热、呼吸困难、烦躁不安等⑧不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、失眠咳嗽小结：①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状

4、：急性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞③常年咳嗽，冬季加重：慢支④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳）⑦长期接触粉尘：尘肺4咳痰评估①颜色：大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病灰黑色痰---------大气污染、尘肺黄绿色痰-------

5、---绿脓杆菌感染粉红色泡沫痰------------肺水肿②量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿）黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染③气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染④性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰咳痰小结：①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰②慢支：白色泡沫或粘液痰③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘1、清理呼吸道无效护理措施（1）一般护理（2）病情观察（3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅（重点）

6、（4）用药护理（5）心理护理（1）一般护理①环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激②避免诱因：戒烟③饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣④体位：坐位或半卧位⑤活动与休息：⑥口腔护理：⑦皮肤护理：（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰，详细记录痰液的色、量、质。有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流气管切开机械吸痰（3）促进有效排痰①有效深呼吸咳嗽方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而进行2~3次短促有力的咳嗽，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次②湿化气道注意事项防止窒息：翻

7、身、拍背、及时吸痰控制湿化温度：35~37℃避免湿化过度：10-20min防止感染：定期消毒、无菌操作用药注意：严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸避免降低吸入氧浓度③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min胸部叩击注意事项：操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始）操作中：Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不

8、宜过厚避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜Ⅲ每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成操作时随时观察病情操作后：休息、口护、观察痰液情况、复查生命体征、听诊肺部振动排痰机振动排痰机工