流感併發重症.doc

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1、流感併發重症疾病概述（Diseasedescription）流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，或免疫功能不全者。傳染方式（Modeoftra

2、nsmission）主要在密閉空間中經由空氣傳播；由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染。潛伏期（Incubationperiod）：短，通常1～4天，平均為2天。可傳染期（Periodofcommunicability）：成人大約在症狀出現後3～5天，小孩則可達到7天。感受性及抵抗力（Susceptibilityandresistance）對於新血清型的病毒，大人和小孩均具有相同的感受力；感染後可針對原感染的病毒抗原產生免疫力，但是免疫力維持的期間及效力則視病毒抗原變異（drift）的狀況及感染的次數而定。疫苗可提供針對疫苗株的血清免

3、疫反應，或是個體先前已感染之相關病毒型的追加免疫作用：至於以前曾經流行的病毒型，免疫力常因暴露史及年齡不同而異防疫措施（Measuresofcontrol）（一）預防方法１、衛教宣導（1）衛教社會大眾注重保健、均衡營養、適度運動，以提升自身抵抗力。（2）教育大眾及醫護人員加強個人衛生、勤洗手，尤其避免咳嗽、鼻涕及手至黏膜之病毒傳播。（3）衛教社會大眾流感係病毒性疾病，故抗生素並無法有效治療，因此，不應自行或要求服用抗生素。２、接種疫苗：預防流感最好的方法就是施打流感疫苗；健康成年人大約可達70～80％之保護。65歲以上高危險群尤應接受疫苗接種，以防感染流感引起之併

4、發症。３、抗病毒藥劑：第一代的抗病毒藥劑主要在抑制A型流感病毒的複製，包括Amantadine（國內有許可證）及Rimantadine（國內無許可證），不過對B型流感病毒不具療效，且有神經及精神之副作用，並容易產生抗藥性的問題。（二）治療方法：由醫師視臨床表現投以抗病毒藥劑或其他症狀緩解藥物。