乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效对照探究

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1、乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效对照探究　　【摘要】目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：选择68例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者，随机分为联合组和对照组。两组患者均予以达克宁栓放入阴道置于阴道后穹隆处，每晚1枚，连用3d。联合组加用乳酸菌阴道胶囊放入阴道置于阴道后穹隆处，早上2枚，连用5d。对照组除不使用乳酸菌阴道胶囊外余治疗均同联合组。观察两组患者治疗结束后1周的临床疗效，并随访治疗后3个月的复发率。结果：联合组患者治疗后的临床

2、总有效率明显高于对照组（χ2=6.93，P0.05），具有可比性。见表1。3讨论5外阴阴道假丝酵母菌病的病原菌为假丝酵母菌，其中以白色假丝酵母菌为主，约占70%～85%[6]。妊娠期妇女由于阴道微生态的特殊生理变化，其外阴阴道假丝酵母菌病的发病率明显升高，主要是由于妊娠期妇女阴道上皮内糖原含量上升，分解后释放大量葡萄糖，造成适宜念珠菌性滋生的阴道内环境，引起假丝酵母菌的大量繁殖，导致外阴阴道假丝酵母菌病的发生。同时妊娠期妇女高雌激素特性可增强了阴道上皮细胞的假丝酵母菌的附着力，并能提高其毒力，所以妊娠

3、期外阴阴道假丝酵母菌病较难治愈，易复发[7，8]。以往临床上常采用抗真菌药阴道局部或口服治疗外阴阴道假丝酵母菌病，但口服抗真菌药物副作用大，且对胎儿的发育有较大的影响，不适合妊娠期妇女使用[9，10]。而阴道局部使用抗真菌药在抑制念珠菌生长的同时也破坏了阴道的正常菌群，治疗后易复发，长期用药还可能造成耐药性，抑制了其临床的应用[11，12]。5乳酸菌阴道胶囊是人工培育繁殖的活乳酸菌制成的微生物制剂，阴道局部用药后，能充分补充阴道内最重要的乳酸杆菌，促进阴道内乳酸的生长繁殖，重建阴道中失调的菌群构成阴道

4、微生物屏障，并能维持阴道的酸碱度，有利于阴道的自净作用，同时能刺激机体免疫系统产生大量抗体、细菌素和溶菌素，提高机体的自身免疫力，从而抑制致病菌的生长繁殖，起到“以菌治菌”的作用[13-15]。梁艳楠等[16]研究发现，制霉素阴道栓和乳酸菌阴道胶囊联合应用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效明显优于单纯制霉素阴道栓治疗，能明显提高临床治愈率，降低复发率。梅雪等[17]研究发现乳酸菌胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期复发性念珠菌阴道炎的效果确切，安全性较好，复发率低。本研究结果发现联合组患者治疗后的临床总有效率

5、明显高于对照组，治疗后3个月内复发率明显低于对照组。提示乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切，能明显降低复发率，具有治疗和预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的作用。总之，乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切，能明显降低复发率，具有治疗和预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的作用。参考文献[1]胡锡池，严子禾，周小明.105株阴道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析.江苏大学学报，2005，15（3）：137-138.[2]苟永玲，卢斌，徐美芳，等.3种方法治疗妊

6、娠合并阴道假丝酵母菌病疗效对比观察.江西医药，2010，45（8）：817-819.[3]吴志萍，邓燕杰.乳酸菌在阴道炎防治中的应用.实用妇产科杂志，2004，20（5）：269.[4]赵宇，凃权梅，刘奕，等.乳杆菌制剂和（或）达克宁治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较.中国微生态学杂志，2007，19（5）：442-443.[5]郑建华，王宇光.外阴阴道假丝酵母菌病的诊治.中国实用妇科与产科杂志，2005，3（3）：133-134.[6]迟绍琴，王玥红，谢蝶兰.复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种与药敏特征

7、的研究.中国性科学，2011，20（12）：19-21.5[7]徐俊，席爱凤，刘秀英，等.纠正菌群失调在治疗孕妇复发性念珠菌阴道炎的价值.实用诊断与治疗杂志，2003，17（6）：462-463.[8]刘凯波，沈汝棡，何芳，等.妊娠念珠菌性外阴阴道炎危险因素及对妊娠结局的影响.中国妇幼保健，2005，20（1）：40-41.[9]AkinbiyiAA，WatsonR，Feyi-WabosoP.Prevalenceofcandidaalbicansandbacterialvaginosisinasymp

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