临床护理路径在心脏瓣膜置换治疗中应用效果

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1、临床护理路径在心脏瓣膜置换治疗中应用效果　　[摘要]目的探讨护理路径在心脏瓣膜置换治疗中的应用效果。方法采用历史对照法，将191例行心脏瓣膜置换手术治疗的患者分为两组，对照组89例采用常规护理及健康教育方法，观察组102例采用临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的健康教育知晓率、满意度、护理风险事件、抗凝药物不良反应。结果观察组的健康教育知晓率、满意度均显著高于对照组，护理风险事件、抗凝药物不良反应的发生率明显低于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理及健康教育方法，观察组采用临床护理路径模式对心脏瓣膜置换患者进行护理，具体

2、方法如下。1.2.1成立临床护理路径护理小组病区成立临床护理路径小组，护士长对全科护士进行临床护理路径培训，使护士熟练掌握并能按照临床路径表格要求对心脏瓣膜置换患者进行治疗护理、风险评估及康复指导；掌握临床护理路径表的书写要求；护理组长负责督导，护士长检查落实。1.2.2临床护理路径表的制订4临床护理路径表由科室临床护理路径小组运用循证护理，根据心脏瓣膜病的病情特点、辅助检查、治疗方案、心理状态、饮食及活动情况等资料，借鉴国内外先进的护理标准，将入院指导、诊疗计划、相关知识普及、护理风险预警及预防管理措施、心脏康复锻炼计划指导，按照时间顺序制订成标准

3、化的临床护理路径表格。以具体时间为纵轴，主要包括入院24h、住院期间、介入/手术前、介入/手术后、出院前/出院后、电话回访；横轴包括入院介绍、检查及用药指导、护理风险评估与安全宣教管理、专科护理与指导、手术前准备、手术前宣教、术后风险评估与安全宣教管理、术后专科护理、用药及康复指导、《心脏瓣膜知识》《抗凝药物知识》的指导与手册发放、出院指导及复查事项、征求患者意见表（临床护理路径表格背面是患者满意度调查表）等。1.2.3临床护理路径的实施首诊负责制，首次接诊的护士负责正确评估患者，建立临床护理路径表并挂于患者的床头；以管床责任护士全面负责、护理组长督

4、导的小组责任制模式，按照表格内容对心脏瓣膜置换治疗患者进行临床护理，观察其病情变化、评估护理风险及安全宣教、用药指导及围术期的健康教育等，每完成一项，画“√”并要求患者及护士双签名，在护理的过程中，发现临床护理路径表中内容不足或不合理部分可随时补充及调整。出院前患者填写健康教育知晓率及满意度调查表，组长或护士长及时分析4　　临床护理路径护理模式是医护人员运用循证的方法制订的临床护理路线图，护士按照表格内容实施相应的护理措施，并反复评价对其不足之处予以修改，直至达到最终目标，这种护理模式使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱，而是有计划、有预见、主动地为患

5、者实施程序化、标准化的护理[10]。实施临床路径可深化了整体护理[11]，转变护士的工作理念，进一步深化了优质护理服务工作，提高了患者的满意度[12]。[参考文献][1]张焕霞.临床护理路径在大肠癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17I（14）：63-64.[2]王俊荣.临床护理路径在肺叶切除患者中的应用[J].中国当代医药，2009，16（20）：79-80.[3]叶红.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期中的应用[J].中国现代医生，2011，12（49）：74-75.[4]龚春燕.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗并发症的观察护理[J].天津护

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