钩体患者的护理.doc

《钩体患者的护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、钩体患者的护理钩端螺旋体病简称钩体，是由疾病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。俗称“打谷黄”、“稻温病”临床特点有急性发热、结膜充血、腓肠肌肉压痛、全身淋巴结肿大，继之中期并发黄疸、出血、肝肾衰竭或脑膜炎。传染源：鼠和猪传播途径：皮肤黏膜直接接触人群易感性：普通易感，病后对同性钩体有较强的免疫力，但无交叉免疫力。流行特征：1、季节性2、地区性3、流行性4、职业性流行病资料1、患者是否到过疫区2、是否接触过病人及疑是病/3、接触前是否有预防接种4、接种过程防护措施，皮肤是否有破损5、病人的职业状况等病

2、人的身体状况本病的潜伏期为7~14天，临床可分为三个时期早期：病程2~3日，三个基本症状和三个基本特征中期：病程3~10日，为5型：1、感染中毒性2、肺出血3、黄疸型出血4、脑膜脑炎型出血5、肾衰竭型后期：经2周左右热退后痊愈后发症：即后发热、眼后发症、发应性脑膜炎及闭塞性脑动脉炎等。心理及社会装状况各型预后悬殊，轻者可以自愈，重者可并发肺弥散性出血、肾衰竭等，病死率高。病人常有恐惧、焦虑，悲观等心理反应。治疗要点强调“三早一就地“原则病原治疗首选青霉素，给予支持、镇静，降颅压、糖皮质激素等对症治疗

3、。护理诊断及护理1、体温过高与钩体毒性血症有关2、2、活动无耐力与钩体毒血症和肌肉损害有关3、3、有损伤的危险与全身毛细血管感染中毒性损伤有关4、潜在并发症：肝衰竭、肾衰竭、脑水肿、呼吸衰竭、循环衰竭护理：急性期应严格卧床休息，协助做好生活护理恢复期不宜过早活动，逐渐增加活动量和时间给予易消化的高热量、高维生素、、低脂、适量蛋白的饮食，禁食粗糙及刺激性食物病情观察：密切观察患者生命体征、黄疸、尿量、意识状态的变化。观察出血症象，一旦出现病重危象，应立即报告并配合处理。用药护理：钩端螺旋体病部分病人接

4、受青霉素治疗后2到4小时，突然出现寒战、畏寒、体温骤升，持续30分钟到2小时，继之出冷汗，体温骤降至正常或以下，严重出血者出现低血压、休克、撅冷；超高热，伴神志不清、抽搐、呼吸心跳骤停。发生原因是因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素引起的临床症状加重治疗：病人绝对静卧，遵医嘱立即给予镇静剂，氧气吸入，备好抢救药物、吸引器、器官切开包、人工呼吸器等器械，保持呼吸道通畅，防止发生窒息，遵医嘱使用止血药，氢化可的松等药物，静脉补液时速度不宜过快，以免增加心脏负担，出血严重而出现失血性休克、呼吸或循环衰竭时应

5、及时陪血，争取少量多次输入新鲜血。心理护理:及时发现病情变化并及时处理，增加病人的信任感和安全感，向病人和家属介绍疾病的有关知识，帮助其建立康复信心，减轻或消除紧张、焦虑情绪。健康宣教：本病为一种急性传染疾病，表现复杂，严重者病死率高，向病人及家属说明病后积极治疗，出院后仍需加强营养，避免过劳，出现并发症应及时就诊。