BLS操作流程教学内容.doc

《BLS操作流程教学内容.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、项目（基础生命支持）BLS操作流程操作前准备1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。2、纱布2块、弯盘2个、手电筒。3、简述BLS的目的：恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。操作流程举手示意计时开始：1、评估周围环境。2、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！您怎么了？”。（轻拍重唤）3、判断呼吸：解开上衣，判断有无呼吸或者呼吸是否正常（用时至少5秒，但不超过10秒）。4、启动应急反应系统：呼叫帮助并获得AED。5、检查脉搏（用时至少5秒，但不超过10秒）。6、将患者去枕平卧硬板床或地上。7、给予高质量的CPR（1）确定部位：胸骨下半部，(成年的常用位置

2、：中指平乳头，掌跟部按压两乳头连线的中点)。（2）按压手法：成人：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律。儿童：用一只手的掌根按压。婴儿：双拇指环绕法或者救护者以一只手的中指与无名指进行按压。（3）快速的按压：至少分钟100次（即，在18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压）。（4）用力按压：成人：按压幅度至少5cm。儿童：按压幅度大约5cm婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm（5）让胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。（6）尽量减少按压中断：（a）两次胸外按压

3、周期之间的间隔小于10秒；（b）直到AED分析心律时，才能中断按压。（c）在电击后或者不建议电击时，应立即继续胸外按压。8、早期使用自动体外除颤器（AED）（可口述）9、畅通气道：（1）无颈部损伤（仰头提颏法）：左手置于患者的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起，两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。（2）有颈部损伤（推举下颌法）：病人平卧，抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。10、提供适当的人工呼吸：（1）方法：口对口、简易呼吸气囊、面罩：成人连续

4、给两次呼吸。平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间为1秒）。（2）每次人工呼吸应产生明显的胸廓隆起。（3）避免过度通气或通气不足（潮气量约500ml--600ml）。11、按压-通气比例：（1）成人：单人及双人法均为30：2（2）儿童和婴儿：单人法为30：2双人法：15：2（3）对于置入高级气道的患者，每6到8秒进行一次人工呼吸（每分钟进行8-10次人工呼吸）（不暂停胸外按压）12、5个循环后，以吹气2次结束，进行评估。(口述有效指征：心音及大动脉搏动恢复、收缩压≥60mmHg、肤色转红润，瞳孔缩小、对光反射恢复，自主呼吸恢复）。举手示意结束13、用纱布清洁患者口鼻周围，头复位，穿好衣裤

5、，盖好被子，继续生命支持。14、整理用物，洗手、记录。质量评估1、操作熟练，沉着冷静。2、关心、体贴患者，有爱伤观念。脚手架步距所谓步距是指上下水平横杆轴线间的距离。一般为1.8M。所谓跨距是指相邻立杆之间的轴线距离。一般为1.5M。（立杆）横距，是指双排脚手架内外立杆之间的距离，说叫排距也对，就是内排和外排，也可以是双排以上的（单排、双排脚手架就是这个意思。）；（立杆）纵距，就是指同一排立杆之间的间距，因为一般的单双排脚手架长度方向较长，也就是纵向了，所以叫纵距；（横杆）步距，是指脚手架大横杆竖向间距，过去总是说一步架、两步架，因为这是工人操作的做业面，所以形象的叫步，上下大

6、横杆之间的距离也就叫步距了。脚手架底层步距不应大于2m。立杆必须用连墙件与建筑物可靠连接。立杆接长除顶层顶步外，其余各层接头必须采用对接扣件连接。如采用对接方式，则对接扣件应交错布置；当采用搭接方式，则搭接长度不应小于1m，应采用不少于2个旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于l00mm。里脚手架　　里脚手架又称内墙脚手架，是沿室内墙面搭设的脚手架，它可用于内外墙砌筑和室内装修施工。　　里脚手架用料少，但拆除频繁。其结构形式有折叠式，门柱式，支架式等多种。　　计算里脚手架工程量：　　1.里脚手架的工程量按墙面投影面积计算。考虑到工业建筑和民用建筑的特点，定额子目中分

7、别套算。　　2.当建筑物层高在3.6m以内按各层建筑面积计算，楼层高度超过3.6m时，按单排脚手架计算。　　3.按满堂脚手架计算规则应计算满堂脚手架者，其里脚手架按该部分建筑面积的50%计算。　　4.没有建筑面积部分的脚手架搭设，按相应项目规定分别计算。1米=十六层标准砖，    1平方240墙=128块标准砖，    1立方240墙529块标准砖，    1立方砂浆用1800块砖，    6100块砖用1立方项目名称项目特征计算单位工程量清单计算规则工程内容综合定额子目