BLS操作流程(2016.4).pdf

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1、BLS的标准操作步骤单人-双人法成人心肺复苏术（2015版）假设心肺复苏模型人为一名当场目击倒地的成人心搏骤停患者，临终心电图改变为“可电击心律”，要求医生与护士各一人参加操作比赛。将第一施救者称为A角、第二施救者称为B角，彼此不分主角与配角，互为AB角色，临上场时抽签决定担任A角或B角。按照最新CPR’2015国际指南的标准，医护配合共同完成第一个CABD共四个环节的技能操作（包括实施AED电击除颤，全程戴保护手套）。一、评估现场环境是否安全发现有人突然倒地或者突然意识丧失必须立即施救。第一施救者（A角）首先上场判断周围环境是否安全，做看表动作，记录开

2、始抢救的时间。二、快速判断病人情况（由A角完成）检查意识（呼唤、拍肩、疼痛刺激）启动应急反应系统（B角回应“是”并准备）同时判断循环和呼吸（10秒钟内完成）摆放合适体位三、开始实施单人法CPR（由A角完成）按压部位：单手定位（两乳头连线正中的胸骨上）按压深度：胸骨下限至少5cm（不超过6cm）按压频率：至少100次/分（不超过120次/分）尽量减少中断按压时间让胸廓充分回弹复苏期间给予的避免过度通气按压总数是心脏骤停后存活与否的重要决定因素！施救者应避免在按压间隙依靠在病人胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹A角完成2个周期标准的胸外按压与口对

3、面罩人工呼吸后，B角携带球囊面罩及AED上场，跪在病人左侧，提醒告诉A角：“我已到达”，准备开始使用AED除颤。四、使用AED除颤（由B角完成）A角边做胸外按压边下口头遗嘱“打开AED，粘帖电极片”，B角回应“是”并严格遵循AED的语音提示开始正确使用AED（放电后不要关机）；期间A角进行持续不断的胸外按压，在分析心率时暂停按压，从病人的右侧转到病人的头顶，准备气道管理及球囊面罩通气。除颤完成，B角在病人的左侧实施胸外按压，A角负责气道管理与球囊面罩通气（口述高质量CPR的5个要点）。5个周期后，A、B两者互换角色。五、开始第二轮5个周期的CPRB角、A

4、角完成5个周期的按压与通气后，B角再次转到病人头顶，触摸病人的颈动脉（6秒），A角同时转到病人的右侧。B角口述“仍无循环征象，继续心肺复苏”，A角继续实施新一轮的按压、B角负责气道管理与球囊面罩通气，5个周期后，暂停按压通气，由A角进行循环、呼吸的评估（在10秒钟内完成）。六、心肺复苏成功后处理A角进行循环、呼吸的评估后，大声报告：“患者心跳呼吸恢复，复苏成功。整理物品，摆放体位，吸氧，送ICU进一步治疗”。归队，举手示意“操作完毕”。七、操作质量要求1、定位是否准确、按压手势及姿势是否正确美观、用力方式是否合适；2、开放气道是否动作规范、到位；3、口对

5、面罩人工呼吸手法是否正确、规范；4、EC手法是否正确；5、AED使用步骤是否正确；6、除颤后的按压通气质量由电脑评分；7、心脏按压指数是否达标：实施按压的时间在复苏总时间中所占的比例八、操作者总体要求1、操作者全身心投入，严肃认真，动作熟练，干净利落。2、AB角配合默契，彼此间有医嘱沟通并相应回应。3、操作过程充分体现人文关怀，动作温柔，无撞击模型声响。