镍钛protaper使用方法.doc

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1、首先要选择合适病例（不可以用于S型根管）使用手法：顺时针旋转法，遇到阻力回旋在使用protaper之前一定要先用10号或15号k锉，进行根管通畅使用小针头反复冲洗根管，使药液到达根管各处，并且碎屑从冠方排出，确保根管内部清洁任何时候都避免加压选择适宜型号的Ffile之后，进到工作长度全长，然后“退出来”，不要在某处停留建议使用10-20次丢弃一、Protaper器械包括六根器械：Sx、S1、S2、F1、F2、F3.二、Protaper手用器械的基本使用顺序1.建立进入潜行管的直线入口2.用次氯酸钠和EDTA交替冲洗3..用8#10#15#K锉直到估计的工作长度（EWL）4.使用S1到达

2、工作长度5.使用15#K锉测量工作长度6.如果需要，使用Sx打开根管口7.S1到工作长度8.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗9.S2到工作长度10.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗11.F1到工作长度12.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗13.F2到工作长度——最低限度14.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗15.如果必要，F3到工作长度16.所有的切割牙本质作用均由旋转动作完成17.旋转量如遇到锁定现象，反向旋转取出器械18.如果使用机旋转器械，可继续使用一、开髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。b.用10#和15#K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度

3、。　　K锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K锉探查根管15＃K锉探查根管这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15＃锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。B.对于15＃锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。c．冠部扩展：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展　Editedby杨小二DentsplyGZd.建立根管通道和确定工作长度：用10#和15＃K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。　　　　　　　　　　　　10K锉探查根管至工作长

4、度15K锉探查根管并测量工作长度e.根管冠1/3的预备：用S1锉进行根管冠1/3的预备。f.用S2锉进行根管中1/3的预备g.用F1锉进行根管尖1/3的预备h.当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。i.如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。特殊情况说明：　　临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏，并且X线上观察到较大的阴影。这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm，显然已不能

5、满足需要。这时，只能选用大号的K锉进行根尖区预备，直至“根充挡”形成。（Protaper的新一代产品ProtaperUniversal已针对此种情况设计出了更大号的F锉，但国内暂时还没上市）。总结：最顺利预备仅需四步：1.10＃和15＃K锉“探路”，确定工作长度2.S1预备3.S2预备4.F1预备复杂的预备需要分以下几步：1.10＃和15＃K锉“探路”2.S1和Sx扩展根管冠部3.10＃和15＃K锉再“探路”、确定工作长度4.S1预备5.S2预备6.F1预备、F2预备（必要时）、F3预备（必要时）7.35＃、40＃K锉预备（必要时）