手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3

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1、手用镍钛protaper与机用镍钛kerrk3【摘要】　　目的　评价使用两种镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效。方法选取需要进行根管治疗的150颗患有牙髓炎及根尖炎的磨牙，分别用手用镍钛器械protaper，机用器械kerrk3预备根管，两组均使用侧压充填法充填根管。记录根管预备时间，器械折断数量。根据治疗前、中、后的X线片观察根管的变化，评价根管预备和充填的效果。结果protaper和kerrk3预备根管时间短，根管锥度、流畅度好。Prtaper器械有9例器械分离，kerrk3未发生器械折断（P＜0.05）。结论手用镍钛器械protaper和机用kerrk3预备磨牙根管

2、成锥形，根充效果好。Protaper易折断，Kerrk3不易折断。【关键词】根管疗法；牙科器械；镍；钛　　AbstractObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsoftinstrumentsinrootcanalpreparation.Methods150molarsedprotaperhandandnickel-titaniumKerrk3instrumentrespectively;themolarsinbothgroupsethod;thetimeofrootcanalpreparationandthenumbersofinst

3、rumentfracturesbefore,duringandaftertreatmenteforrootcanalpreparationandkeptgoodandsmoothtaper;thereentfracturesofprotaperbutnonofkerrk3.ConclusionsBothprotaperandkerrk3areofgoodeffectofpreparationandobturationorelikelytohavefractures.　　KEYaiLLefer,瑞士)预备根管，protaper由6支锉组成，包括了3根成形锉（shapin

4、gfilde）SI、SX、S2和3根完成锉）finishingfiles)F1、F2、F3。按SX、S1、S2、F1、F2、F3的顺序预备根管。H组：彩用机用镍钛锉kerrk3（美国制造）预备根管，包括国际标准的15-60号，锥度为4%、6%、8%、10%锥度为8%、10%的锉用于根管口预备，6%越过根尖1/3处，25号预备根尖，4%预备整个根管，机用采用电动马达NSK（安道美特DT，20∶1减数，日本）进行根管预备，每支根管器械预备25颗磨牙，使用器械前、中、后均检查器械，若使用周期内出现变形、切削效率降低或折断则抛弃。每次更换器械均用3%双氧水，、0.9%氯化钠冲

5、洗根管，并用20号K锉疏通根管以防根尖堵塞。两组均采用多次法进行根管治疗，治疗期间用FC进行根管内封药。用标准牙胶夹和根管糊剂以侧加压充填法完成根管充填。　　1.3疗效评价记录根管预备的操作时间，根尖阻塞操作长度的改变，器械折断情况及术后1周后疼痛发生的例数。每颗患牙依照术前X线片，插诊断丝摄片，根管充填后摄片，拍摄条件及位置与前面保持一致。根据治疗前、中、后X线片评价根管预备及充填效果。评价标准：根管形态为冠方大，根端小的连续锥形、无根管偏移，为锥度、流畅度好；若根管走向改变，有台阶形成，出现圆柱状根管形态，则为锥度、流畅度差。根管充填的评价标准：适充：根充材料距根

6、尖≤2mm，充填严密；欠充：根充材料距根尖2mm以上或不够严密；超充：根尖材料超出根尖。　　2结果　　2.1根管成形效果评价两组各预备75颗患牙，P组预备213个根管，无根尖阻塞、无根管偏移发生，无工作长度变化。H组预备214个根管，有13个根管发生根尖阻塞，经反复冲洗后通畅；8个发生根尖偏移，工作长度变小。P组折断9支器械，5支为S1、4支为S2。H组无器械折断。经χ2检验，根管内断针数P组与H组差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。P组9个根管充填后锥度、流畅度评价为差的原因均为发生了器械折断（表2）。平均单根管预备时间。P组为（5.17±0.57）min.H

7、组为（4.12±0.75）min，经t检验，两组根管预备时间差异无统计学意义（P＞0.05），但H组更短。根管预备后P组和H组各有3例发生术后疼痛，均为轻度疼痛。表1两组根管内器械折断的比较（略）表2两组根管预备成形效果的比较（略）　　2.2根管充填效果P组6个根管有少量糊剂超出根尖孔，1个根管欠充，无牙胶尖超充。H组有6个根管牙胶尖超充，8个根管糊剂超出根尖孔。　　3讨论　　清洁和成形能力是根管预备器械最基本的要求。牙髓病学的鼻祖schiLder教授在30多年前就提出，清洁并赋予根管合适的形态以便于充填［2］成形是特殊洞腔形态的制备，包括下面五个要