医保报销白蛋白使用指征复习进程.doc

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1、重申人血白蛋白的使用1、人血蛋白的适用症：因失血、创伤、烧伤引起的休克；重度低蛋白血症（血清白蛋白＜20g·L－1）；大面积烧伤（血清白蛋白＜25g·L－1）；脑水肿；肝硬化腹水等。2、人血蛋白临床应用评价及合理使用对策：只有当肝功能严重受损，重度低蛋白血症（血清蛋白浓度＜20g·L－1），或由于严重低蛋白血症，大量腹水影响心功能时，方可以使用白蛋白进行治疗。氦氖激光治疗原理:        氦氖激光是一种原子气体激光器。世界上首台氦－氖激光器诞生于1960年。氦氖激光工作在可见光区和红外光区。可产生多种波长的激光光谱，其中主要有623.8nm的红光和1.15μ及3

2、.39μm的红外光。因反射镜的反射率不同，只能输出波长较长的623.8nm的激光。        632.8nm波长的激光照射能使血液中蛋白质分子结构改变，其生物效应改变血液流变学性质，使全血粘度降低，血浆粘度降低，RBC变形能力增强，调整机体免疫状态，改善机体中毒状态，增强超氧歧化酶活性，清除中分子物质，清除某些有毒物质。使血液凝固性降低，抑制血栓形成，改善血液循环与微循环，提高机体免疫能力。氦氖激光治疗主要用途：理疗科：颈周炎、肩周炎、骨炎、腱鞘炎、高血压等。皮肤科：皮肤溃疡、烧伤、带状疱疹、对创伤面照射起到杀菌和加快愈合的作用，特别对老烂脚效果更为明显。五官科

3、：对中耳炎、眼疾、支气管哮喘、鼻炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎效果特好。精神卫生：对失眠、精神分裂症效果明显。骨科：关节炎、骨折、甲沟炎等。妇科：子宫慢性炎症、宫颈糜烂等。儿科：小孩遗尿、腹泻、小儿麻痹症等。泌尿科：前列腺炎。氦氖激光器的结构：        氦氖激光器的结构一般由放电管和光学谐振腔所组成。激光器的中心是一根毛细玻璃管，称作放电管（直径为1mm左右）；外套为储气部分（直径约45mm）；阳极是钨针，；阴极是钼或铝制成的圆筒，壳的两端贴有两块与放电管垂直并相互平行的反射镜，构成平凹谐振腔。两个镜板都镀以多层介质膜，一个是全反射镜，通常镀17层膜。交替地真空镀氟

4、化镁（MgF2）与硫化锌（ZnS）。另一镜作为输出镜，通常镀7层或9层膜（由最佳透过率决定）。毛细管内充入总气压约为2Torr的He、Ne混合气体，其混合气压比为5：1－7：1左右。当一些氖原子在实现了粒子数反转的两能级间发生跃迁，辐射出平行于激光器方向的光子时，这些光子将在两反射镜之间来回反射，于是就不断地引起受激辐射，实现其对光波的放大，从而得到传播方向相同、相位一致、频率单一而能量高度集中的激光。这两个互相平行的反射镜，一个反射率接近100％，即完全反射。另一个反射率约为98％，激光就是从后一个反射镜射出的。氦氖激光器（激光管）的简要结构见下图所示：氦氖激光器

5、是精密器件，下面给一张英文的结构图：