内科医保入院指征.doc

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1、.科疾病入院指征一、呼吸科1、急性支气管炎入院指征：症状明显，体温在38.5℃以上可住院治疗。2、慢性支气管炎入院指征：慢性支气管炎急性发作期可住院治疗。3、慢性阻塞性肺气肿入院指征：阻塞性肺气肿继发呼吸道感染或出现PaO2明显降低和PaCO2升高者可入院。4、支气管哮喘入院指征：A、支气管哮喘急性发作期或哮喘持续状态。B、合并严重呼吸道感染或自发性气胸等并发症。5、支气管扩症入院指征：A、诊断为支气管扩，合并急性感染，咳脓血痰或咯血者。B、反复咯血原因不明或下呼吸道感染门诊治疗疗效不佳者。6、肺不入院指征：凡胸片或肺部CT确诊肺不且病变围较大或有合并症者可入院。7、细菌性

2、肺炎入院指征：拟诊或确诊肺炎者。8、休克型肺炎入院指征：凡重症肺炎或疑诊休克型肺炎均应入院治疗。9、病毒性肺炎入院指征：凡疑诊病毒性肺炎即可住院治疗。10、支原体肺炎入院指征：凡疑诊本病即可入院。11、衣原体肺炎入院指征：凡疑诊本病即可入院。12、肺脓肿入院指征：拟诊或确诊者。13、肺真菌病入院指征：凡疑诊或确诊肺念珠菌病者均可入院。14、肺曲菌病入院指征：凡疑诊或确诊者均可收住院。15、肺隐球菌病入院指征：凡疑诊或确诊本病者皆可入院治疗。16、肺放线菌病入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。17、肺结核病入院指征：1、原发性肺结核出现明显病毒性症状或肿大淋巴结压迫气管引起

3、呼吸困难者。2、凡疑诊或确诊急性血行播散型肺结核者。3、浸润性肺结核进展期，有明显中毒症状，肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎，痰结核菌阳性者。18、原发性支气管癌..入院指征：1、疑诊肺癌为进一步检查确诊和治疗者。2、诊断肺癌有手术或放疗、化疗指征者。3、术后、放疗后复发仍有再手术指征、可放疗和进行化疗者。1、肺吸虫病入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。：2、肺阿米巴病入院指征：凡疑诊本病即可入院检查治疗。3、肺血吸虫病入院指征：凡疑诊、确诊肺吸虫病者均可住院治疗。4、特发性肺纤维化入院指征：凡疑诊本病并出现呼吸困难或确诊者。5、结节病入院指征：症状明显的胸结节病具有一、二、

4、三期特征性表现及胸外结节病累及重要器官或症状明显者。6、结核性胸膜炎入院指征：凡疑诊、确诊结核性胸膜炎，有发热和症状明显者均可入院。7、化脓性胸膜炎入院指征：凡疑诊、确诊急性或慢性脓胸者均可入院。8、呼吸衰竭入院指征：确诊或拟诊者均可入院治疗。9、急性呼吸窘迫综合症入院指征：1、诊断ARDS者。2、疑诊和ARDS高危病例：具备ARDS的原发疾病（特别是脓毒血症，近期吸入胃容物，脓挫伤，急性大输血等），护膝频率有增加趋势者（＞30次份）或PaO2进行性下降，一般氧疗难以缓解者。10、支气管膜结核入院指征：凡疑诊或确诊病例均可入院。11、自发性气胸入院指征：确诊气胸者应住院治疗

5、。12、肺性脑病入院指征：凡呼吸衰竭患者出现神经、精神症状者均入院治疗。13、外因性变应性肺泡炎入院指征：凡疑诊本病或确诊者即可入院。14、单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症入院指征：凡症状较重疑诊本病者即可入院。15、胸腔积液入院指征：符合上述胸腔积液诊断，均可收住院进行病因检查及治疗。16、肺孤立性结节或球形病灶入院指征：凡经X线胸部摄片或经CT扫描发现肺部有孤立性结节影或球形阴影。17、一氧化碳中毒入院指征：当有吸入高浓度一氧化碳的病史，伴有轻度昏迷，碳氧血红蛋白浓度超过10%以上即应收住院治疗。一、消化科1、上消化道出血入院指征：一经确认有上消化道出血应立即入院。2、下消化

6、道出血入院指征：符合上述诊断依据并伴血常规血红蛋白明显下降者可入院治疗。..1、肝胆汁淤积症入院指征：符合以上诊断依据并伴黄疸等明显的症状和体征者。2、先天性胆红素代缺隐性黄疸入院指征：凡有中度黄疸，反复发生，疑及先天性胆红素代障碍者可入院诊治，除外其他肝病。3、腹水入院指征：腹水原因不明确或病因清楚但经门诊治疗，腹水不能有效控制患者可入院治疗。4、反流性食管炎入院指征：症状明显，镜下可见明显病灶者。5、食管癌入院指征：凡有进食异物感，哽噎感者需住院诊治。6、食管裂孔疝入院指征：凡有胸骨后痛伴有灼热感，临床和心电除外心绞痛，并确定或可疑为本病者可住院治疗。7、贲门失弛缓症入

7、院指征：凡诊断明确有吞咽困难和反胃症状者可入院诊治。8、贲门撕裂症入院指征：确诊本病并有呕血或便血者，即可住院。9、急性胃粘膜病变入院指征：凡有呕血或黑边、胃区痛即可入院诊断治疗。10、慢性胃病入院指征：1、发作期症状明显，胃镜证实有胃炎改变者。2、活检证实为萎缩性胃炎伴有不典型增生。11、急性胃肠炎入院指征：有明显脱水、休克或中毒症状可入院。12、消化性溃疡入院指征：溃疡病活动期，有出血，或与胃癌不易区别者。13、胃癌入院指征：凡有胃溃疡可疑胃溃疡者，胃癌术后并发症或化疗应住院进一步治疗。14、上消化道外源性异物