妇科疾病医保入院指征.doc

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1、妇科疾病医保入院指征1、尿道旁腺炎、肿瘤、囊肿入院指征：经门诊治疗三天后无好转，脓肿，囊肿大需手术治疗者。2、前庭大腺炎、肿瘤、囊肿入院指征：经门诊治疗无好转，有囊肿或脓肿较大，需手术治疗者。3、宫颈炎症入院指征：宫颈赘生物蒂直径＞0.5cm手术治疗或需锥切手术治疗者可入院治疗。4、宫腔积液入院指征：B超示宫腔积液、子宫增大，并伴有全身症状者。5、急性盆腔炎入院指征：发热、局部体征明显，白细胞增高者。6、慢性盆腔炎入院指征：有输卵管积水或输卵管、卵巢囊肿，在盆腔的一侧或两侧触到包块者可入院手术治疗。7、生殖器结核入院指征：结核性包块，药物治疗无效；合并有结核性腹膜炎者

2、；子宫内膜结核经药物治疗病变持续存在；正规足量抗痨治疗后复发；较大包裹性积液，可入院作手术治疗。8、外阴白色病变（慢性外阴营养不良）入院指征：1）、外阴病变形成溃疡，继发感染者；2）、需手术切除病变者。9、妊娠剧吐入院指征：符合上述诊断标准病出现中度脱水，电解质紊乱者。10、异位妊娠入院指征：1）输卵管妊娠破裂或流产、内出血多、休克、病情危重者需立即入院手术。2）已确诊为异位妊娠，但未破裂者，为防止破裂内出血休克应收入院手术或药物保守治疗。3）高度怀疑为异位妊娠者。11、黄体破裂入院指征：1）已确诊为黄体破裂，内出血少者，为防止大出血应入院观察，行保守治疗。2）内出血

3、症状明显者，应立即入院手术治疗。12、卵巢囊肿蒂扭转入院指征：一旦明确诊断，应立即入院手术治疗。13、卵巢囊肿破裂入院指征：一旦明确诊断，立即入院手术治疗，有上述临床表现即需住院观察。14、功能失调性子宫出血入院指征：急性大出血伴有早期休克症状或慢性出血者，血色素小于6.0克。15、多囊卵巢综合症入院指征：经药物治疗无效者，可收入院行楔形切除卵巢术或卵巢打孔术。16、子宫内膜异位症入院指征：1）局部病变加剧或生育以前未恢复，症状无缓解者可入院手术治疗。卵巢内膜异位、囊肿较大者可入院手术治疗。3）卵巢内膜异位囊肿破裂者。4）诊断不确切，需行腹腔镜或剖腹探查者。17、子宫

4、腺肌病入院指征：经门诊药物治疗无效，可入院行全子宫切除术或次全子宫切除、子宫腺肌瘤剔除术，高强度聚焦超声治疗或介入治疗者。18、外阴上皮内瘤变入院指征：外阴上皮内瘤变需手术治疗者。19、外阴癌入院指征：符合上述诊断标准，需手术，放、化疗者。20、阴道良性肿瘤入院指征：有临床症状者可入院手术治疗。1、阴道恶性肿瘤入院指征：诊断明确需入院手术治疗或常规放、化疗者。2、子宫颈良性肿瘤入院指征：有症状的较大的肿瘤可入院手术治疗。3、子宫颈癌入院指征：符合上述诊断标准需手术、放疗及化疗者。4、子宫肌瘤入院指征：1）肌瘤超过孕10周妊娠子宫大小，或肌瘤不大，月经症状严重或伴严重贫

5、血、经保守治疗症状无明显改善者。2）肌瘤生长迅速或肌瘤变性。3）肌瘤单发，或数目不多的年轻患者，由于肌瘤影响生育功能时可入院行肌瘤剔除术。4）子宫粘膜下肌瘤、已阻塞于宫口或已悬吊于阴道或合并感染者。5、子宫内膜上皮内瘤变入院指征：门诊诊刮组织Ⅱ级以上者或Ⅰ级但绝经患者需手术治疗者。6、子宫内膜癌入院指征：符合上述诊断标准需手术、放疗及化疗者。7、子宫肉瘤入院指征：入院手术及放、化疗者。8、卵巢囊肿入院指征：B超检查，有包块影像，需手术治疗者。9、卵巢恶性肿瘤入院指征：符合上述诊断标准需入院手术、放疗、化疗者。10、输卵管良性肿瘤入院指征：一经诊断后，可入院手术治疗。1

6、1、原发性输卵管癌入院指征：符合上述诊断者，需手术、放疗或化疗者。12、葡萄胎入院指征：根据病史，体征、HCG测定及B超检查诊断葡萄胎者。13、侵蚀性葡萄胎入院指征：1）葡萄胎清官后，阴道持续不规则流血。2）妇科检查：子宫复旧不良，黄素囊肿持续存在，或外阴、阴道、宫颈出现紫色结节。3）妊娠试验：葡萄胎清宫术后9周，尿妊娠试验原尿酶标仍为阳性；或由阴性又转为阳性；血HCG值高（各医院所用药盒不同，正常值不一样）持续不降或下降后又上升者。4）胸片：提示肺部有转移灶。5）B超或CT检查：B超提示子宫肌层有水泡状组织浸润，CT发现脑或肝脏等器官有转移灶。14、绒毛膜癌（绒癌）

7、入院指征：1）各种流产，足月产或葡萄胎清宫术后阴道不规则流血。妇科检查子宫增大，或宫颈、阴道、外阴见紫兰色结节。2）胸片：有肺转移灶。3）B超检查提示宫内有癌灶。15、尿瘘入院指征：诊断明确后可入院手术治疗。16、直肠阴道瘘入院指征：确诊后可入院手术治疗。17、阴道前、后壁膨出入院指征：Ⅱ度、Ⅲ度可入院行阴道壁修补术。18、子宫脱垂入院指征：符合上述诊断标准者，需入院手术治疗。19、产褥感染入院指征：诊断产褥感染并体温升高、白细胞计数增高者均应收住院治疗。20、节育器异位入院指征：1）在门诊嵌顿取环未遂者。2）确诊为宫内节育器外游者。