外科疾病医保入院指征

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1、实用标准文案外科疾病医保入院指征一、风湿疾病科1、类风湿关节炎（RA）入院指征：类风湿关节炎活动期（晨僵大于1小时，关节肿痛明显或畸形，血沉＞20mm/h或C反应蛋白＞5mg/L）或X线分期Ⅱ级以上，或伴有较严重关节外表现者。2、强直性脊柱炎（AS）入院指征：AS活动期，疼痛、晨僵明显，ESR＞20mm/h或CRP＞5mg/L，或“X”线分期Ⅱ级以上，或伴有严重关节外症状者。3、系统性红斑狼疮（SLE）入院指征：1）、SLE活动期（临床症状较重，ESR＞20mm/h或CRP＞5mg/L）2）、出现多器官多系统损害，或尿蛋白≥++；3）、狼疮脑。4、感染性关节炎（化脓性、结核性）入院指

2、征：符合感染性关节炎的诊断依据者。5、多发性肌炎（PM）、皮肌炎(DM)入院指征：符合多发性肌炎、皮肌炎的诊断依据者。6、风湿热入院指征：符合风湿热诊断依据者。7、成人Still‘s病入院指征：确诊可收入院。8、痛风性关节炎（Gout）入院指征：痛风性关节炎急性发作或并发痛风肾应住院治疗。9、系统性硬化（SSc）入院指征：SSc应住院治疗。10、系统性血管炎入院指征：典型症状家血ESR或CRP高于正常。或多器官多系统损害。11、混合性结缔组织病（MCTD）入院指征：确诊应住院治疗。12、干燥综合症入院指征：内脏损害如肺、肾、神经系统、重要血管炎等。或肾小管酸中毒、周期性麻痹等。二、胸

3、外科1、胸壁损伤入院指征：1）疼痛严重，呼吸急促、引起排痰障碍。2）创口较大。3）瘀血较多。4）伴有生命体征不稳定者。2、肋骨骨折入院指征：1）单纯肋骨骨折，病情偏重者。2）多根多处肋骨骨折。3）骨折合并气胸、血胸者。3、胸骨骨折入院指征：诊断明确者。4、损伤性气胸入院指征：1）胸部钝性或锐性伤病史。2）程度不同的胸痛、呼吸困难。3）、X线可确诊。5、损伤性血胸精彩文档实用标准文案入院指征：1)血胸量较大。2）血胸量不大，但呼吸循环功能不稳定者。1、自发性气（血）胸入院指征：1）肺压缩30%以上或生命体征不稳定者。2）引流后持续漏气7天以上。3）复发性气胸。4）伴有血胸者。5）张力性

4、气胸。6）双侧气胸。2、创伤性膈疝入院指征：符合以上诊断标准，适宜手术者。3、肺爆震伤或创伤性窒息入院指征：诊断明确者。4、气管、支气管损伤入院指征：诊断明确者。5、胸壁结核入院指征：适宜手术者。6、胸壁感染入院指征：1）严重胸壁感染，门诊治疗3天扔不能控制。2）形成脓肿病侵及肋骨、胸骨。3）深部脓肿，或不能排除恶性肿瘤。4）肋骨、胸骨骨髓炎。7、胸壁肿瘤入院指征：适宜手术者。8、慢性肺脓肿入院指征：经内科治疗无效适宜手术者。9、支气管扩张入院指征：适宜手术治疗者。10、急、慢性脓胸入院指征：急性脓胸保守治疗无效者。11、乳糜胸入院指征：诊断明确者。12、胸膜肿瘤入院指征：诊断明确者

5、。13、肺癌入院指征：1）有手术指征者。2）术后复发或第二次原发仍有手术指征者。14、肺良性肿瘤入院指征：适宜手术者。15、肺囊肿入院指征：1)诊断明确并适宜手术者。2)脓包虫囊液皮内试验。16、肺结核入院指征：1）直径大于2厘米的结核瘤；2）结核性空洞；3）肺结核急性大咯血；4）肺结核继发支扩。5）毁损肺；6）结核导致支气管狭窄或瘘。7）结核性脓胸或支气管胸膜层病人。8）凡肺部球形病灶，不能排除肺癌者。17、肺隔离症入院指征：诊断明确者。18、气管肿瘤入院指征：1）诊断明确并适宜手术者。2）其它原因导致气管狭窄并需要手术者。19、中、晚期肺气肿病人的肺减容治疗入院指征：1）明确诊断

6、，非肺大疱性中、重度肺气肿。2）CT和同位素显像示病变分布高度异质，存在可供切除的靶区。3）肺功能示FEV1＜35%,FEV1/FVC460%,RV＞250%,RV/TLC＞60%,TLC占预计值＞100%。4）心功能正常或基本正常。20、食管贲门癌精彩文档实用标准文案入院指征：1）诊断明确者。2）术后吻合口狭窄者。1、食管良性肿癌入院指征：1）诊断明确并适宜手术者。2）包括平滑肌瘤、囊肿、息肉等。2、食管憩室入院指征：诊断明确并适宜手术者。3、食管损伤入院指征：诊断明确者。4、食管瘢痕性狭窄入院指征：适宜并需要手术者。5、食管裂孔疝入院指征：诊断明确，适宜手术者。6、贲门失驰缓症入

7、院指征：1）保守治疗无效者。2）确诊后适宜并需手术者。7、膈膨出入院指征：诊断明确者。8、纵膈肿瘤入院指征：诊断明确并适宜手术者。9、房间隔缺损入院指征：诊断明确，怀疑有艾斯曼格综合症，肺小动脉阻力测定在8wood以下。合并心内膜炎，心衰等必须控制和纠正后方可手术、适宜手术者。10、风湿性二尖瓣狭窄入院指征：诊断明确，瓣口中度、重度狭窄，药物治疗无效者。11、风湿性二尖瓣关闭不全入院指征：诊断明确，心衰得以较好控制拟手术治疗者。12、胸主动脉瘤入院指征：诊