64排ct在急腹症诊断和鉴别中应用

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1、64排CT在急腹症诊断和鉴别中应用　　[摘要]目的探讨64排CT在急腹症诊断与鉴别中的应用价值。方法选择2010年2月～2013年2月本院普通外科收治的胰腺炎患者200例作为观察组，同期选择非急性胰腺炎上腹疼痛住院患者200例作为对照组，所有患者均进行64排CT灌注扫描。结果观察组患者CT影像学检查提示胰腺肿大或伴有渗出，有异常血流表现等；对照组提示为胰腺大小、边界正常，无异常血流表现。观察组的PS值明显大于对照组（P0.05）。结论64排CT能根据血流情况对胰腺疾病进行有效诊断与鉴别，有良好的临床应用价值。[关键词]64排CT；急腹症；胰腺炎[中图分类号]R6

2、56.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）12（b）-0102-025当前由于各种因素的影响，尤其是饮酒量和高脂饮食的增加，使得我国的胰腺炎发病率呈逐年升高趋势。胰腺炎是临床上常见的急腹症，其起病急、并发症多、病情凶险、残疾率高、死亡率高，及早诊断急性胰腺炎对提高其治愈率有重要的意义[1]。40～65岁是胰腺癌的高发年龄段，多排CT扫描是目前排查胰腺癌的最佳方法[2]，其联合其他影像学方法及血清肿瘤标志物检测，能明显提高胰腺癌的早期诊断率，达到早发现、早诊断、早治疗的目的[3]。同时，胰腺是一个血供较丰富的脏器，因此，采用CT灌注成像技术

3、可以很好地反映胰腺实质水平的血供情况，从而对其疾病状况进行诊断[4-5]。本研究通过分析64排CT在胰腺炎疾病诊断与鉴别中的应用情况，总结CT的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月～2013年2月本院收治的胰腺炎患者200例作为观察组，所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准，无严重并发症，患者知情同意。男121例，女79例；年龄37～75岁，平均（51.65±3.00）岁；病程3个月～3年，平均（1.25±0.21）年；临床表现：上腹不适140例，贫血45例，黄疸40例，有22例无任何症状（体检时发现）。同期选择非急性胰腺炎上腹疼痛住院

4、患者200例作为对照组，其中，男120例，女80例；年龄38～80岁，平均（51.58±3.12）岁；其中，急性胃炎42例，胃溃疡58例，十二指肠球部溃疡70例，急性胆囊炎30例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法采用PhilipsBrilliance64CT，平扫参数：扫描视野16cm×16cm，矩阵512×512，螺距1.375∶1，120kV，250mA，层厚105mm。选取合适的灌注扫描层面，进行CT灌注成像扫描。灌注参数：60mA，120kV，层厚5mm（4层）。采用高压注射器注射非离子型对

5、比剂50ml（300mg/ml），延迟5s，数据采集45s，流率3.5ml/s。1.3观察指标观察两组患者的CT影像学表现，通过灌注软件获得灌注图像，对两组不同部位胰腺组织的表面通透性（PS）、对比剂的平均通过时间（MTT）、血流量（BF）、血容量（BV）等进行测量，分别求出其平均值。1.4统计学方法采用SAT12.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，以P0.05）。提示CT在诊断胰腺炎时表现出良好的鉴别能力。总之，多排CT能根据血流情况对胰腺疾病进行有效诊断与鉴别，有良好的临床应用价值。[参考文献][1]RicheFC，CholleyBP，La

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8、eshwariV，Mos