螺旋ct在急腹症诊断中应用探究

《螺旋ct在急腹症诊断中应用探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、螺旋CT在急腹症诊断中应用探究　　摘要：目的探讨螺旋CT对急腹症诊断的准确性。方法对200例经手术或穿刺证实诊断的患者进行回顾性分析，并与B超诊断进行比较。结果包括胰腺炎52例、肾包膜下血肿2例、肠套叠6例、肝脓肿患者8例、肝包膜下血肿2例、腹腔脓肿6例、脾内血肿6例、胆管炎并胆总管结石30例等。其中螺旋CT诊断的准确率为96%﹝192/200﹞，超声的诊断准确率为84﹝168/200﹞。结论螺旋CT对急腹症的诊断在临床上有其充分的优越性，有助于临床诊断，利于指导治疗。关键词：CT；急腹症；诊断；准确率众所周知，对急腹症及时而准确的诊断不但

2、可减少患者出现并发症的几率，同时也可降低患者的死亡率。临床上，多层螺旋CT的扫描速度快、检查时间短、诊断准确率高[1]，为急腹症的准确诊断提供了充分条件。本项研究回顾性地分2010年1月～2013年12月在本院诊治的200例急腹症患者的临床资料，旨在探讨多层螺旋CT在诊断急腹症方面的临床价值。1资料与方法1.1一般资料5以2010年1月～2013年12月在本院诊治的200例急腹症患者为研究对象，其中男104例，女96例，年龄为13～83岁，平均年龄为（40.7±6.2）岁，临床表现主要为不同程度和不同部位的腹痛。1.2方法本研究初期采用GE

3、HIspeed2CT，研究后期采用GE公司brightspeed16CT。患者扫描前30min～1h口服泛影葡胺500～1000ml，以充盈胃和小肠。临床上对怀疑急性胰腺炎的患者需要禁食者采取直接扫描，怀疑泌尿系结石的患者则用水口服。患者的扫描范围从膈顶开始扫描至耻骨联合结束。对于怀疑患动静脉血栓性病变和消化道出血性病变等疾病者，建议加做增强CT扫描。扫描参数均为：电压120Kv，300mA，扫描层距、层厚均为5mm，重建层厚为3.75mm，层间隔为2.0mm，其螺距为0.75：1，床为11.25mm/rot，螺旋时间0.6s。检测后采用相

4、应的处理软件进行后重建、阅片，本组所有患者均未进行肠道准备。超声检查采用本院自有的彩色多普勒超声诊断仪﹝东芝，阿波罗500，探头频率2.5～12MHz﹞，同时对患者进行腹部盆腔的超声全面检查，重点观察患者受伤的部位，检查时避免搬动，以免加重病情。检查完毕即出具相应的诊断报告。诊断标准为螺旋CT和依据超声的急腹症诊断标准。1.3统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。2结果5本组患者均经手术或穿刺证实诊断为以下结果：包括胰腺炎52例、肾包膜下血肿2例、肠套叠6例

5、、肝脓肿患者8例、肝包膜下血肿2例、腹腔脓肿6例、脾内血肿6例、胆管炎并胆总管结石30例、肝内血肿6例、腹股沟疝4例、急性胆囊炎6例、脾挫裂伤伴脾内血肿12例、肾结石7例、输尿管结石5例、肠梗阻10例、阑尾炎18例、创伤性急腹症14例、胃肠道穿孔12例、卵巢囊肿并感染4例。螺旋CT诊断的准确率为96%﹝192/200﹞，超声的诊断准确率为84﹝168/200﹞。经χ2检验，两组间的差异具有显著统计学意义﹝P　　综上所述，CT可以清楚显示腹腔脏器损伤的准确部位和程度，也能准确对损伤的分型做出诊断，对腹腔和腹膜后出血的诊断也较敏感。通过螺旋CT

6、扫描，不仅可发现急性阑尾炎穿孔并发症等，还可以了解腹腔其他脏器的变化，也可对胆道系统及泌尿系统的结石，肠道的肿瘤，腹内疝等少见疾病的诊断有较好的诊断。所以，螺旋CT对急腹症的诊断在临床上有其充分的优越性，有助于临床诊断，利于指导治疗，对患者的康复有积极意义。参考文献：[1]张燕群，钱阳明，王占宇，等.多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的价值[J].山东医药，2011，51（32）：66-68.5[2]闫喆，李欣，赵滨，等.儿童腹型过敏性紫癜的MSCT诊断及鉴别诊断[J].放射学实践，2013，28（7）：735-738.[3]王娜，蒲红

7、，赵原，等.肠扭转的多层螺旋CT诊断[J].实用放射学杂志，2013，29（8）：1356-1357，1360.[4]王康，赵泽华，王之，等.肠道急腹症的CT诊断[J].放射学实践，2013，28（2）：191-195.[5]兰俊，林黎明，邹建勋，等.16层螺旋CT在急腹症诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2012，22（12）：2122-2123.[6]孙晓云.螺旋CT在老年急腹症病因诊断中的价值探讨[J].河北医科大学学报，2012，33（6）：660-661.[7]唐益民.多排螺旋CT重建技术在急腹症影响诊断中的价值[J].

8、中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：4099-4100.[8]吴仁华，钟小玲，邱小康，等.多层螺旋CT对胃肠穿孔患者腹腔少量游离气体的诊断[J].当代医学，2013，（