中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位.doc

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1、中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位　　手太阴肺经　　列缺　　[定位]桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸　　[简便取穴法]两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴;　　[解剖]在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支;　　[主治]伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛;　　[操作]向上斜刺0.3~0.5寸;　　[附注]手太阴经络穴;八脉交会穴之一，通于任脉。　　少商　　[定位]拇指桡侧指甲角旁0.1寸;　　[解剖]有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静

2、脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网;　　[主治]咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂;　　[操作]浅刺0.1寸，或点刺出血;　　[附注]手太阴经所出为“井”。　　手阳明大肠经　　合谷：　　[定位]手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。　　简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴;　　[解剖]在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头;有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经

3、。　　[主治]头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产　　[操作]直刺0.5~1寸　　[附注]手阳明经所过为“原”;《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。曲池：　　[定位]曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点;　　[解剖]桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干;　　[主治]咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。　　[操作]直刺1~1.5寸。[附注]手阳明所入为“合”。　　肩禺：　　[定位

4、]肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。　　[解剖]有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经，腋神经。　　[主治]肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。　　[操作]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。　　[附注]手阳明经与阳桥脉交会穴。　　迎香：　　[定位]水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。　　[解剖]在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。.　　[主治]鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.　　[操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸。.　　足阳明胃经..　　四百：　

5、　[定位]目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。.　　[解剖]在眶下缘上方，眼轮匝饥中，深层眶内有眼球下直饥，下斜肌;有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支，面神经分支。.　　[主治]目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑跳动，口眼歪斜。.　　[操作]以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。.　　[附注]足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。..地仓　　[定位]口角旁0.5寸。.　　[解剖]在口轮匝饥中，深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的分支。.　　[主治]口歪，流诞

6、，眼睑跳动。.　　[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。.　　[附注]手足阳明经，阳跷脉交会穴。..　　下关：　　[定位]颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。.　　[解剖]当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部;有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。.　　[主治]耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。.　　[操作]直刺0.5~1寸。.　　[附注]足阳明、足少阳经交会穴。..　　天枢：　　[定位]脐旁2寸。.　　[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有

7、第十肋间神经分支在(内部为小肠)。.　　[主治]腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。.　　[操作]直刺1~1.5寸。.[附注]大肠的募穴;《千金》孕妇不可灸。..足三里：　　[定位]犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。.[解剖]在胫骨前肌，趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。.[主治]胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸瘦。.[操作]直刺1~2寸。.[附注]足阳明经所入为“合”;本穴有强状作用，为保健要穴。..　　丰隆：　　[定位]外踝高点上8寸。条口穴外

8、1寸。.　　[解剖]在趾