外科感染患者的护理PPT课件.ppt

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1、外科护理学第八章外科感染患者的护理学习目标1.了解外科感染的病因、病理及病程演变2.熟悉外科感染的临床表现及处理原则3.掌握常见软组织化脓性感染的特点及护理4.熟悉手部化脓性感染的临床特点及护理5.熟悉全身性感染的病因病生、临表、辅助检查概述外科感染（surgicalinfection）指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导管等并发的感染概述外科感染的特点常为多种细菌引起的混合感染；大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现；感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，常需外科

2、处理。概述分类病菌种类和病变性质：特异性、非特异性病程：急性感染、亚急性感染、慢性感染病菌入侵时间：原发性感染、继发性感染病菌来源：外源性感染、内源性感染感染发生的条件：机会感染、二重感染、医院内感染等概述病因病菌的致病因素黏附因子病菌毒素病菌数量与增殖速度机体的易感因素局部因素全身因素概述病理生理炎症反应感染的结局炎症消退炎症局限炎症扩散转为慢性炎症概述临床表现局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍器官系统功能障碍全身症状特殊表现概述辅助检查实验室检查白细胞计数及分类测定涂片、细菌培养及药物敏感试验影像学检查超声波、X线、

3、CT、MRI概述处理原则局部治疗保护感染部位、物理疗法、外用药物、手术全身治疗应用抗菌药物、支持疗法、对症治疗浅部组织化脓性感染一、疖（furuncle）是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位病因与病理：局部不洁、损伤、抵抗力下降临床表现红、肿、热、痛、功能障碍危险三角区的疖危险三角区面部“危险三角区”的疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼睛脉进入颅内，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎浅部组织化脓性感染疖浅部组织化脓性感染疖（furuncle）处理原则早期促使炎症消退排脓抗菌药物治疗浅部组织化脓性感染

4、一、疖（furuncle）护理措施防止感染扩散保持局部清洁，避免挤压脓肿切开引流者及时更换敷料应用抗菌药物，加强营养观察病情，及时发现处理并发症健康教育浅部组织化脓性感染二、痈（carbuncle）是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成病因与病理：皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力下降临床表现片状红肿热痛伴全身症状唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎处理原则全身治疗局部治疗浅部组织化脓性感染痈浅部组织化脓性感染背痈手术浅部组织化脓性感染背痈手术浅部组织化脓性感染二、痈（carbuncle）护理措施保

5、护局部不受压迫和挤压遵医嘱及早合理应用抗菌药物观察病情，注意及时发现全身感染症状注意休息，加强营养健康教育:注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免损伤，提高个体免疫力浅部组织化脓性感染三、急性蜂窝织炎（acutecellulitis）是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染病因与病理：常发生在组织损伤后临床表现：与病菌的种类与毒性、病人的状况、感染原因和部位有关处理原则：全身治疗、局部治疗浅部组织化脓性感染急性蜂窝织炎浅部组织化脓性感染三、急性蜂窝织炎（acutecellulitis）护理措施预防窒息对颈

6、、面部感染的病人，注意观察有无呼吸费力、呼吸困难发绀甚至窒息等症状健康教育其他护理同疖、痈浅部组织化脓性感染四、急性淋巴管炎（acutelymphangitis）及淋巴结炎（acutelymphadenitis）是指病菌经破损的皮肤、黏膜，或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症急性淋巴管炎波及所属淋巴结时，即为急性淋巴结炎浅部组织化脓性感染四、急性淋巴管炎及淋巴结炎病因与病理致病菌可来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染灶淋巴管炎可引起管内淋巴回流障碍，并使感染向周围组织扩散。淋巴

7、结炎为急性化脓性感染，可形成脓肿浅部组织化脓性感染四、急性淋巴管炎（acutelymphangitis）及淋巴结炎（acutelymphadenitis）临床表现急性淋巴管炎网状淋巴管炎（丹毒）：片状红疹伴疼痛、全身症状；丹毒可复发，下肢丹毒可发展成“象皮肿”浅部组织化脓性感染丹毒浅部组织化脓性感染四、急性淋巴管炎及淋巴结炎临床表现急性淋巴管炎管状淋巴管炎浅层:皮下有一条或多条“红线”，有压痛深层:无“红线”表现，但患肢肿胀，有压痛浅部组织化脓性感染浅部组织化脓性感染四、急性淋巴管炎（acutelymphangitis）

8、及淋巴结炎（acutelymphadenitis）处理原则局部药物外敷全身应用抗生素处理原发病灶浅部组织化脓性感染四、急性淋巴管炎（acutelymphangitis）及淋巴结炎（acutelymphadenitis）护理措施局部制动，抬高患肢，外敷药物遵医嘱应用抗生素观察病情营养支持，注意休息手部急性化脓性感染一、