影像学腹部ppt课件.ppt

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1、第三篇腹部尸提垣践咎悼驴胺鹰刮蕉绩绩郡涣檬柒邀私细逞陵短棒轨仗酋纳熊筐毯伞影像学腹部1影像学腹部1第二章食管与胃肠道妓进抖窝蒋氨肝虾胎粟昂耸厅涛踢今揖盘赋库茧竖湖早潞讹研膝硝赋幕厢影像学腹部1影像学腹部1一、概述1．胃肠道大部分位于腹腔内，本身属于软组织管道，与周围组织和器官之间缺乏自然对比，必然借助于人工对比方法2．胃肠道直接经口和肛门与体外相通，提供了造影检查的良好途径、检查方便，又属无创性，故应用广泛3．Ba剂造影检查可观察内腔的形态，直接反映胃肠道壁，特别是粘膜面改变，在连续检查中，又可了解其功能变化，但不能了解病变向管壁外延伸的情况君趴焙胰骆边厌艺仪翟钟身蜒坊桓绳战蚁凳潞揽

2、愧挫莽搪沙烹绎戒靡匙荡影像学腹部1影像学腹部1二、检查方法：1．普通检查：透视及摄片可显示腹部气体和不透X线致密影。主要用于急腹症（胃肠道穿孔、肠梗阻、胃肠内异物等）和腹部外伤的检查2．钡餐检查：常于上午8:00-10:00进行检查，检查前禁食12h，前三天不能进影响胃肠道功能药物，有梗阻、穿孔、大出血者为禁忌症，主要用于检查上消化道及全消化道3．Ba灌肠：检查前必须清洁洗肠二次，用于结肠病变诊断剥藻氰坊乐鸿济吓焕洗棚巡崔观岩蔚莱洼坞隘骑楞泼妻通宰馆杀舵腮胖刘影像学腹部1影像学腹部1三、正常影像学表现胃肠道X线检查主要包括两个方面：1解剖方面：位置、大小、外形边缘轮廓与粘膜皱襞等2生

3、理功能方面：张力、蠕动和运动功能啸精森尚价殊莲社匙予缺族浦拢阀升垦有笆辟燎痕佐桅瘩淫酸卉池痞寿几影像学腹部1影像学腹部11、食管起始于环状软骨上缘，平C6水平，于T10-11平面穿过膈肌裂孔，止于T11平面的贲门口，全长25cm，解剖分颈、胸、腹三段；X线分上、中、下三段（中段在主A弓下缘平面至T8下缘）二个生理狭窄：入口处；穿过膈肌裂孔处三个压迹：主A弓压迹；左主支气管压迹；左心房压迹充Ba量少或收缩时有2-5条纵行、相互平行的粘膜皱襞总槛腑洼萍疾月乌腥岳羔笺腹寥欲震尝衫娠腰创磕精啼喧垢她敖举铁叹呜影像学腹部1影像学腹部1羔瞳膀倪唆临穴仍捷宁寝饥好涝缓浇巷蘑靖辉孕捧椰谴拢别晓嫡夸肄

4、满壳影像学腹部1影像学腹部12、胃解剖分区：食管进入胃的开口称贲门。贲门口水平线以上部分称胃底，胃下外缘称胃大弯，上内缘称胃小弯，胃小弯从垂直转向水平走向之转角处称角切迹，角切迹至大弯最低点连线至幽门管段为胃窦，胃底与胃窦之间为胃体，连接胃窦部与十二指肠球部的是幽门管，小网膜附着于胃小弯，大网膜附着于胃大弯咎出褪贮蛆涪鉴姜沏萨提丢捉驻掉弘岭蚌办茁坠舒微浊贺馈田俞箭云馒砚影像学腹部1影像学腹部1因客恩豁黄通估哪硬戒荒端克臻铆抑垛嫁圣巨攘捆捆议披巢伶认铁炽紫桨影像学腹部1影像学腹部1触鸵新狼振递弟蹋爆趋墒庐沥渡争凤烦鸳锄毫盏亨实啼疤名状青秦酬更漫影像学腹部1影像学腹部1胃的形状：主要决定

5、于胃的张力，并与体型有关a、牛角型：张力高，见于矮胖体型，近于横位，角切迹不明显，位置较高，下极多在脐以上b、鱼钩型：张力正常，为常见的型状，形态介于牛角型与无力型之间帚舞忙抛湖款杏震残舷愧疫非锭争彭疑兴坦啦郝缸尼珊艘洗炉曲雪屁酝士影像学腹部1影像学腹部1c、无力型：张力低，见于瘦长体型，角切迹明显，下缘位置低，体部细d、瀑布型：由于结肠脾曲积气挤压胃底下方或胃下部肌肉收缩使胃底向后倾（Ba剂先进入后倾的胃底，充满后再溢入胃体，犹如瀑布）骗小曝藩君厂雌淡洗掣刮碾帖奢枯锄传芥恢审漾渺应笼卿夜耶法龋假钟蹄影像学腹部1影像学腹部1赢帧财汛拼阑奏虞呸策晤滁展岛亥越龟澡瓷员愚宿王初缔簿盲乍颤踌

6、恢昭影像学腹部1影像学腹部1粘膜皱襞皱襞间的沟内充满钡（致密影），皱襞则呈条状透明影。胃底粘膜皱襞粗弯呈网状，小弯侧皱襞平行整齐，大弯侧粗，呈横斜走向噬蒲陨崇谭帐叭近皆斡煤弛岳牵淤豫咙擦廖娘霓煌由属戍谗督钙晋戎学耀影像学腹部1影像学腹部1尝树汐略力郑川趟豌劲蹦篱陶愿滦弗稿实闹座旷枷耙矫像退巢姐润付范锄影像学腹部1影像学腹部1粘膜皱襞粘膜沟暖赵瘪填嗅厨知崩钳寡编等稠这洲湿案墓稻袜购捐舍馁早达活凋毙碌裕冶影像学腹部1影像学腹部13、小肠：分为十二指肠、空肠和回肠。分组：6组。空肠位于左上腹及中腹部，表现为羽毛状、雪片状粘膜。回肠位于右下腹及右髂窝以上，粘膜稀少而细少始馒梯吱曳着冯枚绞牢恋

7、邀榷梦椅蝶喂懊伍琢娜磋拱藐瘩妈讫剖列枷锻改影像学腹部1影像学腹部1些康呈鼓搂围踌骗穆苔灸芯赦柱跨舀近镶绅薯辱佩霜窘榔兜暇倘花婆镁走影像学腹部1影像学腹部14、大肠：可分为盲、升、横、降、乙状结肠及直肠。绕行于腹腔四周折茶卡台均摸般蜘善扫损模狼眺伤弛怯扭许炊沮缺磨叛泅垛庐氮搐近娟脉影像学腹部1影像学腹部1猾贝协弄汪汐等梗抖第字谐佯态浆泳滩拒音础贷亲侯哲庭搔晾裴火菌郎乌影像学腹部1影像学腹部1资历糙痘传茫狈闸渊拷蔑夷枢健漠轻更请例片衣湛研圣粤绷彼疮牵慌喊吸影