护理冷热疗法ppt课件.ppt

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1、第九章冷、热疗法coldandheattherapy学习目标了解冷热疗法的作用机制熟悉常用的冷热疗法掌握应用冷热法的禁忌冷热疗法的概念低于或高于人体温度的物质皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张改变机体各系统体液循环和新陈代谢冷、热疗法的效应dominoeffectofcoldandheattherapeutics生理效应physiologicaleffect感受器的适应继发性效应followingeffect生理效应用热用冷细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管通透性增加减少血液粘滞度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增快减慢体

2、温上升下降感受器的适应在皮肤上用热或用冷时，冷热刺激会引起温度感受器产生强烈反应，但在几秒后，对温度的感受就会逐渐减弱，这种现象叫感受器的适应。提示？继发性效应持续用热30-45min后，可引起小动脉收缩。持续用冷30-60min后，局部可发生小动脉扩张10-15min。以上这种现象称为继发生效应。防御反应提示？冷、热疗法的作用减轻局部充血或出血控制炎症扩散减轻疼痛降低体温减轻深部组织充血促进炎症消退解除疼痛保暖促进伤口愈合增进舒适方法时间部位面积温度个体差异影响冷热应用的因素冷疗法低于人体温度的物质机体的局部或全身减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。血液循

3、环障碍慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂对冷过敏水肿部位禁忌部位以下人群慎用：昏迷、感觉异常、年老体弱用冷术的禁忌证冷疗法的应用局部：冰袋、冰囊冰槽、冰帽冷湿敷法化学制冷袋全身：温水擦浴乙醇擦浴灌肠冰毯机降低脑温，防治脑水肿。降低脑组织代谢、减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。化学致冷袋一次性化学致冷袋超级冷袋可维持2h方便、实用温水擦浴（酒精擦浴）通过传导散热血管被动扩张，促进热的发散冰毯机的使用单纯降温法用于高热患者亚低温治疗法(28~35℃)用于重型颅脑损伤患者,能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤的恢复。病人体温<34℃

4、时可引起反射性冠脉收缩而导致房室传导阻滞,应及时调高冰毯机温度,并予热水袋保暖。如病人体温>36℃需加用冰袋。热疗法高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适未明确诊断的急性腹痛面部危险三角区的感染各种脏器出血软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）其他：心、肝、肾功能不全；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹感觉异常者用热术的禁忌证热疗法干热疗法热水袋烤灯暖箱化学加热袋湿热疗法热湿敷热坐浴温水浸泡温度一般患者：60－70℃特殊人群：50℃容积：2/3--1/22、防烫伤3、保持水温1、灌水热水袋

5、烤灯灯距：30－50cm时间：20－30min注意防烫伤保护眼睛防感冒保持舒适选灯泡四肢：250W大部位：500－1000W鹅颈灯：40－60W皮肤出现桃红色为合适剂量，若出现紫红色则应立即停止照射，并涂上凡士林保护皮肤化学加热袋的使用化学加热袋是将铁粉、活性炭、食盐等物封装塑料袋内而制成，经搓揉后发生化学反应而产热。可持续使用2h左右，为一次性使用物品。使用过程中，应注意观察皮肤状况，避发生烫伤。热湿敷热坐浴适应证----会阴和肛门疾患或手术后注意事项1、有伤口者----无菌操作2、不宜坐浴者3、观察病情，防止虚脱4、水温为40～45℃5、根据医嘱配制药液，若为高锰酸钾po

6、tassiumpermanganate溶液，其浓度为1：50006、冬季注意保暖，防止患者着凉7、添加热水时，嘱患者臀部偏离浴盆，以免烫伤妊娠后期产后不足2周、阴道出血盆腔急性炎症期不宜坐浴者温水浸泡蜡疗（1）冷热疗法的作用（2）冷热疗法的影响因素（3）冷热疗法的禁忌证（4）冷热疗法的方法内容回顾