冷热疗法《护理学基础》课件.ppt

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1、第八节冷、热疗法(TreatmentofColdandWarm)冷热疗法（coldandheattherapy）是利用低于或高于体温的物质作用于体表皮肤，通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到局部或全身效果的一种治疗方法。目的止血、止痛、消炎、降温、增进舒适概述冷热疗法的机理刺激传入皮肤感受器冲动感觉中枢传出行为反应一、冷热疗法的效应（一）生理效应（二）继发效应生理效应热疗法热刺激时，抑制交感神经对血管收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。生理效应冷疗法冷刺激时，增强交感神经对血管收缩的冲动，使受冷部位及周

2、围皮肤小动脉收缩。生理效应生理效应用热用冷生理效应用热用冷细胞代谢血液流速需氧量淋巴流速血管舒张收缩体温毛细血管结缔组织通透性伸展性血液神经传导粘滞度速度继发效应（secondaryeffect）持续用冷1小时小动脉扩张持续用热1小时小动脉收缩用冷或热30min后，应停止用冷或用热。定义：用热或用冷超过一定的时间，将产生短暂的与生理效应相反的作用影响冷热疗法效果的因素方法时间部位面积温度个体差异一、冷疗法的应用冷疗法(cryotherapy)是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到一定治疗目的的方法

3、。1.减轻局部充血或出血-机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血-用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等冷疗法的目的2.降低体温-机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低-用于：高热、中暑冷疗法的目的3.控制炎症扩散-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的扩散-用于：炎症早期冷疗法的目的4.减轻疼痛-机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经未梢的

4、敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛-用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤冷疗法的目的应用冷疗的禁忌症慢性炎症深部化脓灶特殊部位昏迷、感觉异常血循环障碍对冷过敏组织损伤/破裂-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤-心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞-腹部:以防腹泻-足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩应用冷疗的禁忌部位重点冰袋、冰囊的使用[目的]降温、止血、消炎、止痛[实施事项]1.小冰块1/2-2/3满即可。

5、2.高热降温冰袋置于前额、头顶、侧颈部、腋下、腹股沟等。3.扁桃体摘除术后冰囊紧贴皮肤置于前颌下，防止出血。冰帽、冰槽的使用[目的]降低脑温，防治脑水肿，减轻脑细胞损害。[注意事项]1.观察病情、冰袋、皮肤2.使用时间不超过30min3.冰帽使用要保护耳部冷湿敷[目的]降温，止血、消炎、止痛适用于早期扭伤、挫伤消肿。乙醇擦浴作用：降温机理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的，并刺激皮肤血管扩张。禁忌：血液病人、新生儿、乙醇过敏者浓度：25%-35%温度：27-37℃操作步骤

6、：离心方向，每侧部位拍试3min两上肢-背腰部-两下肢注意事项：1.擦浴前，头部置冰袋、足部置热水袋。2.乙醇温度接近体温。3.擦浴方式以拍拭方式进行，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管处，多停留。4.物理降温应避开枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。5.病情观察6.体温降至39℃以下，冰袋可取下。乙醇擦浴重点热疗法的应用热疗法(thermotherapy)是用高于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身，以达到一定治疗目的.热疗法的作用促进炎症的消散与局限减轻疼痛减轻深部组织的充血保暖：年老体弱、早产儿、危重、末梢

7、血循环不良病人应用热疗的禁忌未确诊的急性腹痛面部危险三角区感染脏器出血特殊个体（孕妇、感觉异常）软组织损伤早期(48h内)特殊部位（湿疹、炎症、金属物）重点热疗法干热疗法分类湿热疗法热水袋化学加热袋烤灯热湿敷法热坐浴温水浸泡热水袋的使用1.灌水温度一般患者：60－70℃特殊人群：50℃容积1/2--2/32.防烫伤3.保持水温[计划]4.注意事项红外线灯的使用[目的]解痉、镇痛、消炎、干燥[评估]1.一般情况2.局部情况3.意识及活动能力[计划]1.用物准备：鹅颈灯或红外线灯2.病人准备：了解烤灯的作用及使用方法

8、3.环境准备红外线灯的使用选灯泡四肢：250W胸腹腰背：500－1000W灯距：30－50cm时间：20－30min注意防烫伤防感冒保护眼睛保持舒适目的解痉、消炎、消肿、减轻疼痛评估（同热水袋）计划●用物、环境、病人的准备热湿敷注意事项水温50-60℃，3-5min更换一次，一般15-20min用大毛巾覆盖，保持温度伤口部位，无菌操作面部热敷者，休息15min后外出，防感