基础护理学_课件-冷热疗法

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1、第九章冷、热疗法9－1学习目标掌握冷热疗法的作用、禁忌症；掌握酒精擦浴、热水袋的使用法熟悉冷热疗法效果的因素熟悉各种冷热疗法在临床中的应用了解冷热疗法的效应2学习内容概述冷热疗法的作用影响冷热疗法效果的因素冷热疗法的禁忌3第一节概述一、冷热疗法的目的二、冷热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素四、应用冷热疗法的禁忌4是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。第一节概　述多4-10倍5一、冷疗法的目的1.减轻局部出

2、血机制①冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；②冷疗使血流减慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。6一、冷疗法的目的2.减轻组织的肿胀和疼痛机制①冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；②冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤、头部冷疗等。7一、冷疗法的目的3.控制炎症扩散-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低。-

3、用于：炎症早期。8一、冷疗法的目的4．降低体温机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。冰帽可降低头部温度，防治脑水肿。用于：高热、中暑等。9二、热疗法的目的1．促进炎症的消散和局限机制①热疗使局部血管扩张，血液循环速加快，促进组织中毒素的排出；②热疗使局部血流量增多，白细胞数量增加，吞噬能力增强和陈代谢加快。应用：炎症早期用热，促进炎症吸收与消散炎症后期用热，促进炎症局限。10二、热疗法的目的2．减轻疼痛机制①热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压

4、迫，因而减轻疼痛。②热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致的疼痛。11二、热疗法的目的3.减轻深部组织充血机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。12二、热疗法的目的4.保暖与舒适机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适。适用于：年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者。13三、冷热疗法的效应生理效应效应相对继发效应－用冷或用热超过一定时间，产生与生

5、理反应相反的作用，这种现象称为继发效应－作用防御反应－适宜时间20～30min141516四、影响冷、热疗法效果的因素方式-冷、热应用方式不同效果也不同面积-冷、热疗法的效果与面积大小有关17四、影响冷、热疗法效果的因素时间-在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强-如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应。18四、影响冷、热疗法效果的因素温度-冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体对冷热刺激反应越强，反之则越弱。-环境温度影响冷、热效应。19四、影响冷、热疗法效果的因素部位-不同厚度的皮肤对冷热反应不

6、同；-不同深度的皮肤对冷热反应不同；-血液循环影响冷热疗法的效果。20四、影响冷、热疗法效果的因素个体差异-年龄-性别-身体状况-居住习惯-肤色21五、应用冷热疗法的禁忌（一）冷疗法的禁忌1、局部血液循环不良：如大面积损伤、休克、周围血管病变、水肿等。2．慢性炎症或深部有化脓病灶3．组织损伤、破裂4、对冷过敏、昏迷、感觉异常、心脏病及体质虚弱者应慎用冷疗。5、冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤；心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞；腹部:以防腹泻；足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠

7、状动脉收缩；22五、应用冷热疗法的禁忌（二）热疗法的禁忌1．急腹症未明确诊断前2．面部危险三角区感染以防颅内感染、败血症。3．软组织损伤48h内防加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。4．急性炎症用热使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多，加重病情。5．出血性疾病热使血管扩张，加重出血倾向。6．其他：23第二节冷疗法的应用冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。24一、冷疗法一、局部冷疗法冰袋的使用冰帽的使用冷湿敷二、全身冷疗法温水拭浴其它(1)化学致冷袋(2)冰毯机25冰袋

8、的使用【目的】降低体温、局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛。【评估】1.病人的年龄、病情、体温及治疗情况。2.病人局部皮肤状况，3.病人的意识状况、活动能力及合作程度。【计划】1.操作者准备2.用物准备3.病人准备4.环境准备26冰袋的使用【操作步骤】-核