《患者冷热疗法护理》PPT课件

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1、1第十七章患者冷热疗法护理2复习上一次课的内容：1、间接输血的注意事项：(1)根据配血单采集血标本，禁止同时采取两个患者的血标本，以免出现差错。(2)严格执行查对制度和操作规程，输血前须经两人核对无误后方可输入。(3)如用库血，认真检查库血质量。(4)输血前后及输入两袋血液之间须输入少量生理盐水。3复习(5)输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。(6)输血过程中，密切观察有无输血反应，特别是输血开始10～15min内，应耐心听取患者主诉，如发生输血反应，立即报告医生配合处理，并保留余血以供检查分析原因。

2、2、直接输血的目的：婴幼儿的少量输血及无血库而患者又急需输血时。4掌握：冷热疗法的目的和禁忌症熟悉：1、冷热疗法的定义2、影响冷热疗法效果的因素学习目标5一、冷疗法(一)目的(二)影响冷效应的因素(三)禁忌证二、热疗法(一)目的(二)影响热效应的因素(三)禁忌证教学内容6第十七章患者冷热疗法护理▲冷热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的。提示应用冷或热治疗疾病时要掌握时间在30min内。7补充冷、热疗法的效应（一）生理效应（二）继发效应8（一）生

3、理效应皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而成，受交感神经支配(冷-收缩，热-扩张)。当皮肤受到不同的温度刺激后所产生的效应。9冷疗热疗血管收缩扩张血流减慢增快代谢减慢增快体温下降上升需氧量减少增加淋巴流量减少增加肌纤维收缩性增加减少神经传导速度减慢加快（一）生理效应10概念：持续用冷或用热1H后，机体为了免受损伤而产生防御作用，此作用能转换冷或热造成的原发性生理效应，而出现的相反的作用。此现象称为继发效应。提示：应用冷或热治疗疾病时要掌握时间在30min内。（二）继发效应11一、冷疗法冷疗法：用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、

4、消炎、退热的治疗方法。方法：局部用冷(如冰袋、冰项袋、冰囊、冰帽、冰槽)全身用冷(如乙醇拭浴、温水拭浴)。12★(一)目的1.控制炎症扩散局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢，细菌的活力和细胞代谢率降低，在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。临床常用于鼻腔部位软组织发炎早期，可控制炎症扩散。一、冷疗法13一、冷疗法--目的2.减轻局部充血和出血冷可以使毛细血管收缩，降低血管的通透性，从而减轻局部充血；还可以使血液黏稠度增加，促进血液凝固而控制出血。临床上多用于鼻出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血。143.减轻疼痛冷疗法可抑制细胞活动，使神经末梢

5、的敏感性降低而减轻疼痛；同时，用冷后血管收缩，渗出减少，从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经末梢的压迫而减轻疼痛。临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛。4.降低体温冷直接和皮肤接触，通过传导作用散热，降低体温。临床上常用于高热患者降温。一、冷疗法--目的15(二)影响冷效应的因素1.用冷的方法：湿冷的效果优于干冷。2.用冷的部位：躯干用冷的效果优于四肢。3.用冷的时间：持续用冷，机体对冷的耐受性增强、敏感性降低。一、冷疗法16(二)影响冷效应的因素4.用冷的面积：面积与效果成正比关系。5.环境温度：环境温度直接影响着治疗效果。6.个体

6、差异：老年人的感觉功能减退，对温度刺激的反应比较迟钝；婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，对温度的适应能力有限。因此，对老年人、婴幼儿应用冷疗法时应慎重。17★(三)禁忌证1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部有化脓病灶3.组织损伤、破裂4.冷过敏者一、冷疗法18(三)禁忌证5.其他冷疗的忌用部位⑴枕后、耳廓、阴囊部以防冻伤。⑵心前区以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。⑶腹部以防腹泻。⑷足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。19二、热疗法★热疗法：应用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，使血管扩张，促进血液循

7、环，达到消炎、解痉、止痛、舒适等的方法。方法：干热法(如热水袋、红外线灯)湿热法(如热湿敷、热水坐浴、局部浸泡)。20★(一)目的1.促进炎症的消散和局限使局部血管扩张，加快血液循环速度，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。2.减轻深部组织的充血和肿胀使皮肤血管扩张，血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。二、热疗法21★(一)目的3.缓解疼痛温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，加速组织胺等致痛物质的运出；同时，热疗可使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛，从而缓解疼痛。4.促进伤口愈合热疗

8、法可增加局部新陈代谢，改善局部血液循环，有助于肉芽组织的生长，加速伤口的愈合。二、热疗法225