2014重症医学中级考试真题回忆.doc

《2014重症医学中级考试真题回忆.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1、缺氧情况下1个葡萄糖分子无氧糖酵解产生2个ATP2、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌哪种激素？糖皮质激素3、血液中最重要的缓冲系统：HCO3/H2CO34、给予几个药物判断是时间依赖性还是浓度依赖性，其中有一项说B内酰胺类示浓度依赖性应该是错的5、有一项是关于反应心脏前负荷的指标：最佳答案好像是全心舒张末容积6、测定肾小球率过的金标准：菊粉清除率7、有一题关于肝脏储备功能的指标8、CRRT抗凝治疗中哪像抗凝药不可使用：A肝素；B低分子肝素；C华法林；D前列环素9、抗心律失常药物分类要分清，包括作用通道、受体及APD及QT间期10、有一题关于预激综合征的包

2、括A型及B型11、全脑停循环后的血流灌注分3个阶段：无血流灌注期；脑充血期；低灌注期，其它选项包括4、5、6等12、高血压危象的病生机制13、高血压危象急性期血压下降25%左右14、原发性肺动脉高压的诊断：包括静息时平均动脉压及收缩压以及运动时平均动脉压及收缩压15、重症哮喘的诊断、临床表现16、哪像不是重症胰腺炎的表现选C：A急性胰腺炎伴假性囊肿；B胰腺炎伴器官功能障碍；C高钙血症；D；E17、肝功能衰竭分期早中晚各期要点18、肝性脑病4期的表现19、休克早期微循环特点:少灌少流20、休克衰竭期微循环特点：不灌不流21、肠外营养应加入何种营养素可促进蛋白

3、合成，维护肠道功能：谷氨酰胺22、危重患者应激状态谷氨酰胺下降水平：50%-55%?其它选项：40%-45%；45%-50%；50%-55%23、必须脂肪酸：24、肺动脉楔压不能反映：肺动脉压，其它选项：肺静脉压，左室前负荷等25、氧输送、氧耗及氧摄取率增加、减少的因素：如贫血26、心衰不易使用哪种抗真菌药：伊曲康唑；其它选项：氟康唑；伏立康唑；两性霉素B；米卡芬净27、毛霉素首选何种抗真菌药：氟康唑；伏立康唑；两性霉素B；伊曲康唑；米卡芬净28、低钠血症临床表现不包括：四肢麻木；其它选项：昏迷；抽搐；腱反射消失29、酸碱平衡必考题，混合型，AG增高型30

4、、肾上腺危象易出现哪些内环境紊乱：低血钠，高血钾，代谢性酸中毒31、甲亢危象使用B受体阻滞剂机制：阻滞交感神经32、甲亢危象的治疗33、糖皮质激素抗炎作用机制34、糖皮质激素抗休克机制35、MODS临床特征，其中不正确的是：受损的器官通常是非原损伤部位36、连枷胸的病生37、对乙酰氨基酚中毒解毒药：38、哪种中毒可导致瞳孔散大，意识障碍：颠茄中毒39、哪种中毒可致肌束颤动：有机磷40、哪种中毒可致迟发性精神症：CO中毒41、妊娠期高血压疾病各分型表现42、产后出血，第二产程3小时，产后间断出血，出血原因：宫缩乏力，其它选项：胎盘因素；软产道损伤等43、不稳

5、定心绞痛不包括：甲亢、心律失常导致的心绞痛。其它选项：变应性心绞痛44、有一题关于射频消融后出现胸闷、颈静脉怒张表现，问下步处理，考虑急性心包填塞，应该是心包穿刺引流45、允许性高碳酸血症PH值应维持在7.2以上46、机械通气依据何种机制分为定容型通气及定压型通气：吸气机制，其它选项：吸气切换方式；呼气切换方式47、低效延时透析：适用心衰患者48、肠粘膜屏障通透性测定哪个最好：甘露醇探针；乳果糖探针测定；二胺氧化酶测定；循环-D乳酸测定49、营养支持原则：指导用书P27350、DIC指标特异性高：Fbg51、DIC指标敏感性高：FDP52、有创血压监测Al

6、len试验大于15秒阳性53、Riker镇静和躁动评分54、阿片类止痛药导致呼吸抑制主要是引起呼吸频率减慢，潮气量不变55、苯二氮卓类导致呼吸抑制主要是引起潮气量降低，呼吸频率增加56、抗真菌药治疗原则：指导用书P31257、尿路感染定位诊断：指导用书P32158、DVT诊断金标准：X线造影59、判断气管插管在位的方法60、呼吸机撤机前评价：P43861、DIC高凝期：血液中产生大量凝血酶62、DIC消耗性低凝期：继发纤容亢进，凝血因子和PLT减少63、IDC继发纤容亢进期：FDP形成，出血明显1.休克三期的病生理表现（考了起码有3-4题）2.ARDS的病

7、生理表现3.ScvO2和ScO2的关系（选错的）4.肾上腺危象电解质变化（低钠、尿钠高、高钾、尿钾低和低钙中选一个）5.选不是促炎介质（IL-10、IL-4）6.肠内营养制剂选择（短肠综合征、正常胃肠道功能）：选项有整蛋白匀浆、7.高血压危象，静脉应用硝普钠，220/120mmhg，24小时降压目标（MAP下降25%，应该选180/100）8.急性肾损伤的分级评分为--RIFLE分级（具体指标，选错误的）9.呼吸机相关性肺炎的定义考到了，原题是一患者在机械通气前48小时内出现了肺部感染，问那个可以排除，我选了VAP10.病例题：有糖尿病家族史一病人，血糖3

8、5mmol/l，血钠高，尿酮（+），首先考虑什么？非酮症高渗性昏迷