2016护理常规MicrosoftWord文档.doc

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1、突发性耳聋（一）概念突发性耳聋指突然发生的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋。通常在数分钟、数小时或3天之内（一般在12h左右），患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于20dB。临床表现：突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中度或重度；原因不明；可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；除第VIII脑神经外，无其他脑神经受损症状；单耳发病居多，亦可双侧同时或先后受累，双侧耳聋则往往一侧为重。（二）护理措施1.有效的心里支持应耐心倾听患者的谈话，态度和蔼，对重度耳聋者要选择合适的沟通交流方

2、法，如写纸条、选配助听器等，并帮助其适应环境和生活。2.建议家属陪伴，协助患者做好生活护理。3.用药护理遵医嘱给予药物治疗，注意用药时间及输液速度，及时观察药物的疗效和副作用。4.及时观察听力改变情况。5.有眩晕的患者，同“眩晕护理”常规。（三）常见护理诊断/问题1.语言交流障碍与听力下降或丧失有关。2.喊知改变与听觉系统病变有关。3.焦虑与中、重度耳聋有关。4.知识缺乏缺乏相关疾病知识。（四）健康指导1.进行耳聋预防的重要性及相关知识的教育，增强听力自我保护意识。2.积极治疗各种耳部疾病，听力下降者应及时就医。3

3、.降低或避开噪声环境，在噪声环境下工作时可配佩带防声耳塞。4.不滥用耳毒性药物，对孕妇、婴幼儿禁用耳毒性药物（庆大霉素、链霉素等）。5.妊娠期间注意保健，避免感染和接触射线等。6.指导患者正确使用和保管助听器。7.勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦；控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。慢性鼻窦炎（一）概念慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致，可单侧或单窦发病，但双侧或多窦发病极常见。全身症状常表现为精神不振、易倦、头昏头痛、记忆力减退、注意力不集中等。局部症状为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或

4、消失、视功能障碍。（二）护理措施1.遵医嘱使用抗生素和滴鼻剂。2.同鼻科患者手术前后护理常规。3.术后观察患者体温、脉搏变化，观察有无剧烈头痛、恶心、呕吐、鼻腔内有无清水样分泌物流出，观察有无视力障碍或眼球运动障碍，防止脑脊液漏、颅内感染和球后视神经炎等并发症，发现异常及时报告医生处理。4.进食前后协助患者漱口，以保持口腔清洁防止感染。（三）常见护理诊断/问题1.舒适改变鼻塞、头痛与分泌物多，鼻腔填塞及脓液刺激有关。2.潜在并发症手术后出血、感染、眶蜂窝组织炎、脑脊液漏、球后视神经炎等。3.知识缺乏缺乏慢性鼻窦炎的

5、治疗与自我保健知识。（四）健康指导1.指导患者正确滴鼻、鼻腔冲洗、体位引流及正确的擤鼻方法等。2.出院后遵医嘱坚持用药，冲洗鼻腔，定期随访，一个月内避免重体力劳动。3.加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒。4.生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物。注意工作、生活环境的洁净，加强室内通风。5.向患者讲解本病的危害性，积极治疗全身及局部疾病。6.避免挤压、碰撞鼻部。去除挖鼻、大力擤鼻的不良习惯。冬春季节外出时，戴口罩，以减少花粉、冷空气对鼻粘膜的刺激。突发性耳聋（一）概念突发性耳聋指突然发生的感音神经性听力

6、损失，故又称突发性感音神经性聋。通常在数分钟、数小时或3天之内（一般在12h左右），患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于20dB。临床表现：突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中度或重度；原因不明；可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；除第VIII脑神经外，无其他脑神经受损症状；单耳发病居多，亦可双侧同时或先后受累，双侧耳聋则往往一侧为重。（二）护理措施1.有效的心里支持应耐心倾听患者的谈话，态度和蔼，对重度耳聋者要选择合适的沟通交流方法，如写纸条、选配助听器等，并帮助其适应环境和生活。2.

7、建议家属陪伴，协助患者做好生活护理。3.用药护理遵医嘱给予药物治疗，注意用药时间及输液速度，及时观察药物的疗效和副作用。4.及时观察听力改变情况。5.有眩晕的患者，同“眩晕护理”常规。（三）常见护理诊断/问题1.语言交流障碍与听力下降或丧失有关。2.喊知改变与听觉系统病变有关。3.焦虑与中、重度耳聋有关。4.知识缺乏缺乏相关疾病知识。（四）健康指导1.进行耳聋预防的重要性及相关知识的教育，增强听力自我保护意识。2.积极治疗各种耳部疾病，听力下降者应及时就医。3.降低或避开噪声环境，在噪声环境下工作时可配佩带防声耳塞

8、。4.不滥用耳毒性药物，对孕妇、婴幼儿禁用耳毒性药物（庆大霉素、链霉素等）。5.妊娠期间注意保健，避免感染和接触射线等。6.指导患者正确使用和保管助听器。7.勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦；控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。梅尼埃病（一）概念梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理改变，以反复发作性眩晕，波动性耳聋耳鸣为临床特征的内耳疾病。多发于