护理常规文档

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1、慢性肺源性心脏病护理常规1.按医嘱给持续低流量氧气吸入。呼吸困难取半坐卧位。2.应给予高热量、高蛋白、易消化的食物。有心力衰竭给予低盐饮食。3.加强皮肤护理，定吋翻身擦背，更换卧位，保持被褥、床单干燥、平整，预防压疮的发生。4.嘱患者加强口腔卫生。5.心肺功能不全时，应绝对卧床休息，记录24小时出入量；用利尿剂时，观察有无水电解质紊乱情况。6.全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防渗液。7.鼓励患者咳嗽，痰液粘稠时町做雾化吸入，无力排痰者，及时吸痰。有窒息时，应及时通知医师，并备好吸痰物品。&输液速度不宜过快

2、，以减轻心脏负担，一般以20〜30滴/分为宜。9.室内空气新鲜，温度，湿度要适当，以防感冒。10•严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸频率、血压及心率的变化,注意发绡及神志改变，并注意观察有无上消化道出血征象。如发生肺性脑病昏迷者，护理按昏迷者护理常规11•患者多为慢性重患者，应做好心理护理，对有吸烟者劝其戒烟。12•出院指导：适当活动，避免劳累，防止感冒，低盐饮食，症状加剧及吋就医。支气管扩张护理常规1.发热和咯血时，要绝对卧床休息。2.做好口腔护理，保持口腔清洁、去除口臭，促进食欲3.注意体位排痰，病变在卜训

3、•使用俯卧，垫高床脚，病变在上叶可取坐位，以利排痰。痰粘稠不易排出吋，按医嘱行雾化吸入或口服祛痰剂以利痰的排出。行药物雾化吸入需在体位引流痰液排出后施行，使药物能均匀分布在病灶中。4.给营养丰富的饮食，以增进机体抵抗力。5.出院指导：避免过重体力劳动，禁饮酒吸烟，防止呼吸道感染。危重患者护理常规1.病室保持安静，室温适宜，空气流通，加强心理护理，以消除其紧张情绪，同时应做好生活护理，2.密切观察监测生命体征的变化，加强巡视，按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察各种监护情况，如有出现异常现象，，应立即报告医生，

4、及时处理，以免耽误抢救时间3.掌握给氧的浓度和静脉输液速度和量。病情严重或有突变者，注意保留静脉通道，以便急救时给药。保持各种管道通畅。4.注意人小便情况。监测尿量，保持大便通畅,必要时遵医嘱予通便剂，并做好护理记录。5.营养支持：根据病情给予禁食、流质或少量饮食，必要时遵医嘱予静脉营养，保证供给足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。6•预防并发症，防止交叉感染。做好基础护理，注意口腔一卫生，根据病情协助患者定期翻身、拍背、咳嗽等，预防压疮和肺部感染。7.认真做好交接班。交班内容：生病体征、输液、皮肤。特殊治疗情

5、况及专科护理执行情况。原发性高血压护理常规1.保持室内安静，保证充足睡眠，高血压急症者应卧床休息2.给予低盐(5g/EI)低脂饮食，多吃蔬菜水果，戒烟酒。3.定期监测血压，并注意降压药物的不良反应。4.观察病情变化和注意并发症的护理，如患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、昏迷、有高血压危象时，应绝对卧床休息，吸氧，准备好抢救药品。5.如出现心力衰竭、等并发症时给予相应的护理。6.做好心理护理，保持平和稳定的情绪。7.指导患者选择正确的活动方式，加强有规则的有氧运动，减轻体重，合理安排生活。8.出院指导：止确测

6、量血压的方法；按时服约，不随意增减％物；定期复查。心力衰竭护理常规1.卧床休息，限制活动量，急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。2.给了低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较严重者限制钠盐何液体的入量。3.遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。4.持续吸氧3〜4升/分，急性左心衰时立即予鼻导管给氧（氧流量为6〜8升/分）病情特别严重可应用面罩加压给氧，给氧的同吋在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，有助丁消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精浓度

7、或给予间断吸入。5.遵医嘱给予利尿、强心剂和扩张血管药物，并注意药物的不良反应。6.控制输液速度，每分钟20〜30滴。7.严密观察病情变化，测量生命体征并记录。8.病情稳定后可鼓励患者做下肢口主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。9.出院指导：注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，按时服药，定期复诊。糖尿病护理常规1.给予精神安慰，做好糖尿病知识的宣传教育，避免过度疲劳。2.按医嘱给予糖尿病饮食，饮食须严格控制，勿进规定外饮食。3•患者出现头晕、心悸、多汗、饥渴甚至昏迷等低血糖反应，应立即测血糖，患者有吞咽动作的迅

8、速给患者吃含碳水化合物或糖水,必要时静脉滴注50%葡萄糖；如果患者神志不清，立即静脉注射50%葡萄糖40〜60ml,然后用10%葡萄糖静脉滴注直到患者清醒，血糖止常。4.注意皮肤卫生，因患者皮肤干燥，发痒，易感染，应勤洗澡、更换衣服，防止皮肤擦伤，防止皮肤化脓性感染，长期卧床患者应预防压疮、肺炎、尿路感染等。5.密切观察病情变化，如发现食欲减退、恶心、呕吐、嗜唾，呼吸深大、呼气烂苹果味