内分泌科护理常规 文档

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1、糖尿病酮症酸中毒护理常规【病情观察】　1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。　2.有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。　3.皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。【症状护理】　1.呼吸困难的护理：绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。　2.恶心、呕吐的护理：快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体情况。　3.精神症状的护理：　（1）加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。　（2）注意安全，意识障碍者应加床挡，定时翻身，保持皮肤完整性。　（3）遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。4.感染的护理：做好口腔及皮肤护理，保持清洁。【健康指导】　l

2、.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。　2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。　3.指导病人正确使用胰岛素，定期复查。　4.保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。低血糖概念：血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl，同时有相应的临床症状。【疾病相关知识】1、诱因：药物过量、进食不足或未按时进食2、低血糖指标：小于2.8mmol/L3、症状：出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳【护理措施】1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前，停

3、用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物【饮食指导】1、清醒患者，应进食含糖食品或饮料2、按时、按量、规律进食3、服用降糖药或注射胰岛素后，定时、定量进餐【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、食欲欠佳时，及时通知医师调整胰岛素及药物用量【心理指导】1、消除害怕焦虑、恐惧心理2、告知患者及家属正确认识疾病，缓解心理压力3、告知家人理解患者并多与之沟通，以排除不良情绪【健康指导】1、运动量不宜过大，要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡痛风概念：是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。【疾病相关知识】1、诱因：

4、与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切，也可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。2、临床特点为：高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性关节炎、痛风石、严重者关节畸形及功能障碍。【护理措施】1、注意休息，避免劳累。2、若手、腕部或肘关节受到侵犯时以夹板固定、制动，可减轻疼痛，也可在受累关节给于25%冰湿敷硫酸镁，消除关节的肿胀和疼痛。3、注意患部皮肤的保护。【饮食指导】1、避免进食高嘌呤的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。2、不食用太浓或刺激性调味品，戒酒，指导病人进食减性食物，如牛奶、鸡

5、蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果使尿的PH值≥7，减少尿酸盐结晶的沉积。3、痛风病人中肥胖者，热量不应过高，应限制在5020-6276KJ/d。【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、遵医嘱正确用药，观察药物疗效及时处理不良反应。3、使用别嘌呤除有皮疹、发热、胃肠道反应外、还有肝功能损害、骨髓抑制等在肾功能不全者，宜减半量应用【心理指导】1、消除害怕疼痛心理2、告知患者及家属疾病相关知识，缓解心理压力3、告知家人理解患者并多与之沟通，以排除不良情绪【健康指导】1、指导病人保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，肥胖者应减轻体重。2、指导病人严格控制饮食

6、，避免进食高嘌呤的食物，勿饮酒，每天至少饮2000ML水，有助于尿酸由尿液排除。3、鼓励患者定期且适当运动，并指导患者保护关节的技巧：运动后疼痛超过1-2小时，应暂时停止此项运动；使用大块肌肉，如能肩部负重的不用手提；交替完成轻重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作；经常改变姿势，保持受累关节舒适，若局部有肿胀和湿热，尽可能避免其活动。4、指导病人自我检查，如平时用手触摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石。5、嘱病人定期复查血尿酸，门诊随诊。甲状腺功能减退概念：简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。按起病年龄可分为：呆小型、幼年型

7、甲减、成年型甲减。【疾病相关知识】1、诱因：遗传因素、自身免疫因素、手术、放疗、肿瘤等2、多见于中年女性，男女之比为1﹕5～103、临床表现一般表现：畏寒少汗、体温偏低、乏力少言、动作缓慢、畏食而体重不减或增加。典型粘液性水肿病人表情淡漠，眼脸浮肿、面色苍白、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、增厚脱屑、毛发脱落、眉毛稀疏。神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有神经质表现心血管系统：窦性心动过缓、心音减弱、心浊音界扩大消化系统：畏食、腹胀、便秘【护理措施】1、卧床休息2、保温，吸氧，保持呼吸道通畅3、建立