晚期非小细胞肺癌化学治疗分子靶向治疗进展 十大共识ppt课件.ppt

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1、晚期非小细胞肺癌化疗 分子靶向治疗进展共识唐都医院中西医结合肿瘤科丁井永AuthoryearChemotherapy(W)BSC(W)PCormier198230.58.50.005*Gang198819.914.40.09Rapp198832170.04*Woods199027170.02*Collerim19918.550.15Kassa199121.6160.05*Quoix199127.59.70.03*Wiliam199327.611.80.05*RTC:ChemotherapyvsBSCinMSTofadvancedNSCLCBSC:Bestsu

2、pportivecare新药不同方案与BSC的比较MST1年生存率P值泰索帝7月29%0.047BSC4.6月19%泰素+BSC6.8月41%0.048BSC4.8月39%健择+BSC5.7月25%BSC5.9月22%诺维本28周32%BSC21周14%结论——共识1第三代新药(泰索帝、健择、泰素)与最佳支持治疗(BSC)比较,结果显示这些药物单药或联用BSC优于单用BSC,这说明化疗可以延长晚期肺癌患者的生存期化疗优于BSC,但在PS2的患者中不确定新药联合方案治疗非小细胞肺癌作者病例数化疗药物有效率中位中位1年生存率(例)(%)缓解期生存期(%)Geor

3、goulias51健择900mg/m2d1,d837.55m13m50.7泰索帝100mg/m2d8Androulakis49*健择900mg/m2d1,d818(CR例)7m11m37泰素175mg/m2d8Lippe36健择1000mg/m2d1,d8,d15409..9m11.8m—顺铂35mg/m2d1,d8,d15Anton40健择1200mg/m2d1,d8,d1547.5—10.4m35顺铂100mg/m2d15Iaffaioli26健择800-1200mg/m2d1,d850(CR15%)13m16m—卡铂100mg/m2d15Chen40健

4、择800mg/m2d1,d8,d1572.5(CR5%)—12m—诺维苯20mg/m2d1,d8,d15Mori41CPT-1120mg/m2/d58.532.1w44.8w44持续输注顺铂160mg/m2推注d1Asano24CPT-1160mg/m2d1,8.1558.3—13m—顺铂30mg/m2d1,8.15Hainsworth77泰素200mg/m2d144(CR2例)—9.4m45卡铂AUC5mg/ml/mind1健择100mg/m2d1,d8Ginopoulos29诺维苯25mg/m2d1,d865(CR6例)———健择1000mg/m2d1,

5、d8顺铂75mg/m2/d8Alexopoulos60*泰索帝100mg/m21小时25(CR1例)20w32w23*病例为复治病人结论——共识2含铂方案优于非铂方案CisplatinvsCarboplatininNSCLCSingleagentORRCisplatin(SWOG9308)10%Carboplatin(ECOG1583)9%OverallResponse1yearTimetoRegimenSurvialRateSurvialProgressionPDD/PAC7.8m21.3%31%3.5mGEM/PDD8.1m21.0%36%4.5m*DO

6、C/PDD7.4m17.3%31%3.3mPAC/CP8.2m15.3%34%3.3m*p<0.05forGEM/PDDvsPDD/PACPDD:CisplatinDOC:DocetaxelPAC:PaclitaxelGEM:GemcitabineCP:CarboplatinTable:ResultsorECOGStudyE1594ArmA(%)TPArmB(%)GPArmC(%)DPArmD(%)TCN282273278272ANC(4Gr)55374942Throm(4Gr)226*11Nausea(3Gr)2536238*Neuropathy(3Gr)

7、4858FebrileN(3-4Gr)164*103*Renal(3-5Gr)39*31Worst(4-5Gr)69706657*非小细胞肺癌多西紫杉醇是治疗非小细胞肺癌1年生存率最高的单药之一多西紫杉醇是目前唯一获得循证医学证实的治疗晚期非小细胞肺癌的二线药物结论——共识3多西紫杉醇是目前晚期NSCLC二线治疗的金标准NVB治疗NSCLCIII期临床试验结果InstituteGustaveRoussySWOGNVBPDD+NVBPDDPDD+NVB病例数206206218214缓解率15%30%10%25%中位生存期31周40周26周30周1年生存率25%

8、35%12%33%studyNRR%MST1-YrS

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