医学微生物学课件_葡萄球菌_

《医学微生物学课件_葡萄球菌_》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2001-0412001-04第一节葡萄球菌属1细菌学第十章化脓性细菌化脓性细菌（pyogenicbacterium）是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌第一节葡萄球菌属（staphylococcus）最常见的化脓性球菌分布广泛引起多种疾病一、生物学性状1、形态：球形或近似球形,呈葡萄串状排列2、染色：革兰染色呈阳性――紫色（二）培养特性1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长2、普通固体培养基：油状菌落（金黄色、白色、柠檬色）3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（β溶血）（三）生化反应触酶（+）触酶-过氧化氢酶试验（与链球菌属

2、区别的主要试验）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2H2O22H2O+O2（四）抗原构造葡萄球菌抗原结构较复杂，重要的主要是葡萄球菌A蛋白staphylococcalproteinA,SPASPA在医学上的意义1、存在于细胞壁的一种表面蛋白，只存在于金黄色葡萄球菌表面。每个菌体表面可有多个SPA分子2、是完全抗原，具有属特异性3、可以与人及多种动物的IgG的Fc段发生非特异性结合，形成复合物4、意义①体外：协同凝集试验②体内：抗吞噬、促细胞分裂、导致变态反应、损伤血小板等。（五）分类1、根据色素、生化反应分类：金黄色葡萄球菌（S.

3、aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）三种葡萄球菌的主要性状2、根据凝固酶试验结果分类：（更合理）凝固酶阳性的葡萄球菌-致病性强凝固酶阴性的葡萄球菌-致病性弱或不致病凝固酶试验（六）抵抗力1、葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌，具体表现在：（1）耐干燥：（2）耐热：（3）耐盐：2、耐药3、对碱性染料敏感二、致病性（一）致病物质1、凝固酶（coagulase）2、葡萄球菌溶血素（staphylolysin）3、杀白细胞素（leukocidin）4、肠毒素（enteroto

4、xin）5、表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin,exfoliatin）6、毒性休克综合征毒素-1（toxicshocksyndrometoxin1，TSST-1）1、凝固酶（coagulase）凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标作用：能使含有抗凝剂的人/兔血浆发生凝集特点：耐热；易被蛋白酶分解破坏分类：①游离凝固酶――类似凝血酶原样物质，经激活后可使血浆中纤维蛋白原纤维蛋白。保护病菌免受血清中杀菌物质的破坏，同时可使葡萄球菌感染易于局限化②结合凝固酶――结合在菌体表面，与血浆中纤维蛋白原结合后可使血浆凝固在菌体表面，阻碍吞

5、噬细胞的吞噬，即使被吞噬也不易被杀灭2、葡萄球菌溶血素（staphylolysin）对人类有致病作用的主要是α溶血素生物学活性较广泛（1）对多种哺乳动物红细胞有溶血作用；（2）破坏白细胞、血小板、肝细胞等多种组织细胞；（3）引起小血管收缩，导致局部缺血、坏死；（4）属外毒素，抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素。3、杀白细胞素（leukocidin）（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力4、肠毒素（enterotoxin）特点：外毒素，耐热100℃30min、抵抗消化道蛋白酶的水解作用型别与作用：血清型A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H

6、均可引起急性胃肠炎即食物中毒常污染食物有牛奶、肉类等5、表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）特点：是一种外毒素，有两个血清型（A型-耐热、B型-不耐热）作用：烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS)6、毒性休克综合征毒素-1（toxicshocksyndrometoxin1,TSST-1）曾用名：致热外毒素C、肠毒素F引起毒性休克综合征――起病急骤，高热、低血压、休克、皮疹、多器官损害现在认为，TSS并非仅由TSST-1引起，葡萄球菌肠毒素、溶血素等也可引起TSS致病机理:

7、毒素作为一种超抗原激活多个T细胞克隆大量细胞因子释放极强的免疫效应TSS（二）所致疾病1、侵袭性疾病---引起组织器官的化脓性炎症，严重者病菌侵入血流，引起败血症、脓毒血症等。皮肤软组织感染―疖、痈、蜂窝织炎、伤口化脓等感染特点：脓液粘稠、有局限倾向内脏器官感染―呼吸道、心内膜炎等尿路感染―大多由表皮葡萄球菌引起全身感染―败血症、脓毒血症中金葡菌引起占首位2、毒素性疾病由相应的外毒素引起食物中毒：由进食含葡萄球菌肠毒素食物后引起(毒素吸收作用于呕吐中枢-以呕吐为主）烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，多见于新生儿、婴幼儿。皮肤弥漫性红斑、

8、水疱、脱落，无化脓性炎症表现。毒性休克综合征：主要由TSST-1引起，综合表现三、免疫性人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当宿主局部或全身免疫力低下时才会发生感染。病愈