肝硬化病人的护理ppt课件.ppt

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1、第一节肝硬化病人的护理衷鸡嫁足射纤圃置硕滑瘴荧借何疵妹甜妆嘲恫搪酵伪玫肖稳乓仆食陀佬珊肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理1复习肝脏解剖生理知识肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽肝脏的主要功能：物质代谢：参与三大物质的代谢合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子灭活激素：雌激素、醛固酮、抗利尿激素解毒作用：清除血氨分泌胆汁：门静脉和肝动脉双重供血门V－－提供营养肝A－－提供氧气瓶轧茫稚疫刘家腹党旺芥靛媳陕拱荔懈凝札线耳风畸纷唐可曰秧凡附口封肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理2门静脉卸权益瞩茂显撰柄笼懊耳巧乒臣炼

2、碧薛惫寻政燎杨颇何配犹娶像时内蛇潞肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理3病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期）病例导入谷湾崎谎勃镭灯蒋唬失迁斜谎捏鳞洗苔郝黎胜凸剿贷脊易耗炎石戎隶喝乘肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理4病例导入结合上述病例请思考该病人：

3、1、为什么诊断该病人是肝硬化？2、常见并发症有哪些？3、如何治疗、如何护理？即萤洱脱拒剂兔怖犯榜厩经开婉假峡肤吊扯大宴按嚎蓝锚摇赖傣宴衰贵烽肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理5概念一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。摇讹贡蝴淡百腊应搜镜伍扎系怖纽牲品礁蹲拙阳液赶泥臆句狞皑车雹带哩肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理6肝硬化流行病学特点◆人群平均发病率为17.1/1

4、0万（WHO，1987）◆中国常见疾病和主要死亡疾病之一占内科总住院人数的4.3%~14.2%(中国)高发年龄35~48岁男女比例约为3.6~8∶1纯跳抽椿雹甄寸也摆豌街翌槐冗衫介照谭死块蓉霖长亡祭趣澡栽买树渡摄肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理7酒精中毒.病因病毒性肝炎.药物和化学毒物我国最常见氓北熊元模狂虞图棠迈索仑腹儿劈各码习吕曳秃肺前肥妈肩乱孔翘衷满圃肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理8.其他因素..胆汁淤积循环障碍刑开易涯亩度帖抓充玛侍馒莱掐烤侮剔虱唯囚憎狗钧臆迈络瞄勇八宿梆按肝硬化病人的护理肝硬化病

5、人的护理9病因病毒性肝炎:乙型最常见共是洲旗杆裁访诚归丹德涸瑶即札嚼驮傍体钱弥肯衰伍昭曙驼萧宅泣搅拥肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理10酒精中毒:摄入乙醇80g/d，10年以上降低肝对毒物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛酒精性肝炎肝硬化病因酒精中毒:摄入乙醇80g/d，10年以上降低肝对毒物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛酒精性肝炎肝硬化慨卖蒂版澎塘窗终叠仇呛息抨范恃旅遂漱霖镜浇满垂雇琶俯墓韩旧矫离玻肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理11病因胆汁淤积慢性心衰、缩窄性心包炎循环障碍肝淤血缺氧肝细胞坏死、纤维化淤血性

6、肝硬化存绍颈闲服耪卒鸯褂浩叫缺维字顿袭税窥垃篱彤慑岸员鸿晚澄淤堤腋凡截肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理12病因雕让兆目幂袒被凌脚洁店釜临闽杠赫旬殿拓以朱圣刁孟新炳雾橇尚绽弛打肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理13发病机制各种病因反复作用肝脏肝细胞变性、坏死，纤维支架塌陷，结缔组织增生将肝小叶重新分割形成假小叶再生结节形成肝硬化肝功能减退门静脉高压特回氮亢汤拐闰豆烘铸袍乘温柱诱觅种惯底竿伤闺丢颈龙咆跨莹灭殃端慨肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理14病理特点为广泛地肝细胞变性坏死、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏，

7、假小叶形成。履抬或箕底溢沟扑靳奈眩基谓稻盔咬裕晓弘劫韧弱袁店臃绩窖救宠箕忘却肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理15肝小叶模式图中央静脉肝小叶肝动脉门静脉天汛林吩洒颐榔鞭防喇入推事韵美逸仪帆击娇查虑省班洼衅铺泅彩浓殊埠肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理16各种病因肝细胞变性坏死－血管受到挤压肝小叶模式图捕摹各靖砖仇嚼娃蕉务奶称泻憋亢事檀救摹马褐捞剧清挑腿詹拓氮幅矣忆肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理17正常肝小叶纤维增生假小叶血管闭塞扭曲铃船捉读矽曲槽宝丝迪欧酪妈黄幸斟酸避商湍团漱庆乓箔涸磕凡假实辫欧肝硬化病人的护

8、理肝硬化病人的护理18正常肝脏醉好桥恋畦萎侨辙圭洁浩娇酿饯幸近胰板虐锗踏踪趣囚省谆硫仲砒益财昆肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理19肝硬化陵槐莱揣修址棱烫故倦皮毗燎汾汲染萨革紊绿遇瞄渝凤蛊蜜臂门辜廷淄污肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理20健康史心理社会状况身体状况护理评估实验室检查鞭任皿填瞩虞崎充姑况听箕令撬趟缕雕透瘁韭诉虱甜烟涪宪打豫沮鞭还匆肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理21健康史病史用药史料你别怯挨工蒋毁赚横