第五章+物理因素及其对健康的影响(一)ppt课件.ppt

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1、职业卫生与职业医学第五章物理因素及其对健康的影响（一）目录第一节概述第二节不良气象条件第三节噪声第四节振动第五节非电离辐射0102030405第六节电离辐射06重点难点中暑的类型、临床表现、治疗和预防措施冷损伤的主要类型、复温急救方法和防护措施高气压作业及低气压作业所致疾病的分类、诊断及治疗噪声、振动对职业接触者健康的损害及其影响因素非电离辐射、电离辐射的健康效应及防护原则第一节概述邬堂春华中科技大学同济医学院一、物理性有害因素的分类与劳动者密切相关的物理因素:气象条件：如气温、气湿、气流、气压；噪声、振动；电离辐射：如X-射线、γ-射线；非电

2、离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光、工频电磁场、微波等。高温紫外线和红外线微波1.物理参数与所产生效应密切相关2.产生来源产生装置的工作状态3.作用距离强度随距离增大而衰减4.传播形式自身传播形式（如连续噪声和脉冲噪声）、传播介质类型5.接触强度与效应非直线相关关系，常有适宜范围二、影响物理因素损伤效应的因素电磁波随作用距离衰减人体舒适的温度和湿度范围二、影响物理因素损伤效应的因素三、物理因素防护注意事项1.根据物理因素的特点，在对作业场所进行劳动卫生学调查时要对有关参数进行全面测量。2.设法将这些因素控制在正常范围内，而不是消除

3、。3.不需要采用“驱除”或“排出”有害因素的治疗方法。可用缩短接触时间的办法来保护劳动者健康。第二节不良气象条件郑刚张文斌赵芳第四军医大学1.高温作业环境的气象条件微小气候：空气温度、湿度、风速和热辐射评价指标：实感温度、湿球黑球温度（WBGT）一、高温作业2.高温作业类型高温、强热辐射作业高温、高湿作业夏季露天作业高温、强热辐射作业高温、高湿度作业夏季露天作业体温调节：热平衡公式S＝M‒E±R±C1±C2S（storage）：热蓄积的变化M（metabolism）：代谢产热E（evaporation）：蒸发散热R（radiation）：经辐射

4、的获热或散热C1（convection）：对流的获热或散热C2（conduction）：传导的获热或散热3.高温作业对生理功能的影响水盐代谢：出汗量、汗液成分循环系统：心输出量增大，有效血容量减少消化系统：消化腺活动及分泌减弱，功能抑制神经系统：功能抑制，作业能力下降泌尿系统：尿量减少，肾脏负担加重热习服：耐热能力提高；程度有限、可消退3.高温作业对生理功能的影响致病因素：高温、高湿、风速小、劳动强度大等类型及临床表现：热射病：体温可>40℃，伴有中枢神经系统症状热痉挛：明显肌肉痉挛和收缩痛，腓肠肌最常见热衰竭：皮肤血流增加，脑供血代偿不足而晕

5、厥诊断：职业史、体温、症状治疗：主要进行对症治疗，体温高者应迅速降低体温，适时给予维持水、电解质和酸碱平衡、抗感染等治疗4.高温作业所致疾病（中暑）高温作业卫生标准：规定高温作业WBGT限值，并考虑劳动强度和时间防暑降温措施技术措施：合理设计工艺流程、隔热、通风降温保健措施：补充饮料和营养、个人防护、医学预防组织措施：加强管理和保障、调整作息制度5.高温作业所致疾病的预防二、低温作业低温作业及其分级定义：生产劳动过程中，工作地点平均气温等于或低于5℃的作业分级：按照工作地点的温度和低温作业时间率分为4级寒冷季节从事室外或室内无采暖设备的作业工作

6、场所有冷源装置的作业2.职业类型体温调节：增加产热，减少散热中枢神经系统：功能抑制心血管系统：早期代偿性功能增强，严重体温过低时功能抑制冷习服：耐寒能力提高；程度有限、可消退3.低温作业对生理功能的影响致病因素：温度低、湿度大、风速大等临床表现：体温过低：体温降至35℃或以下，寒战、心肺功能障碍以致死亡局部冻伤：重度冻伤组织冻结时皮肤呈苍白、紫红甚至蜡块状；复温融化后表现为发红、肿胀、水疱、组织坏死等体温过低（落水性冻僵）Ⅲ度冻伤（水疱）Ⅲ度冻伤（组织坏死）4.低温作业所致疾病（冷损伤）急救措施体温过低：尽快复温（由里到外，由躯干到四肢）局部冻

7、伤：冻结性冻伤应快速温水复温（~42℃）；已融化组织可用氯己定溶液（~40℃）多次温浸；必要时抗感染、扩血管、抗凝血与溶栓治疗等防寒保暖措施作业地点按照相关卫生标准提供采暖设备注意个人防护增强耐寒能力4.低温作业所致疾病（冷损伤）基本概念高气压环境海平面的大气压力通常为1个大气压，进行水下作业时，潜水员或潜函等潜水工具每下沉10.3米，压力增加101.33kPa（1个大气压），增加部分称为附加压。附加压与水面大气压之和为总压，称绝对压。当下沉达到一定深度时，即为高气压作业环境。减压病减压病为在高气压下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过速

8、所致的职业病。此时，高气压作业时进入人体组织和血液中的氮形成气泡，栓塞小血管致血液循环障碍和组织损伤。三、高气压1.高气压作业类型潜水作业：深水养殖、