第五章+物理因素及其对健康的影响(三)ppt课件.ppt

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1、职业卫生与职业医学第五章物理因素及其对健康的影响（三）目录第一节概述第二节不良气象条件第三节噪声第四节振动第五节非电离辐射0102030405第六节电离辐射06第四节振动胡建安中南大学定义：振动（vibration）系指质点或物体在外力作用下，沿直线或弧线围绕平衡位置（或中心位置）作往复运动或旋转运动。生产或工作设备产生的振动称生产性振动。一、振动卫生学评价的物理参量1.基本参量频率、位移、振幅、速度和加速度取值：峰值（peakvalue）、峰峰值（peak-to-peakvalue）、平均值（averagevalue）和

2、有效值关系式：2.卫生学评价参量（1）振动频谱:振动频谱是将复杂振动的各频带测得的振动强度（如，加速度有效值）数值按频率大小排列的图形。常用频带：1/1倍频带（简称倍频带）、1/3倍频带两种；频率范围：6.3～1250Hz（倍频带），8～1000Hz（1/3倍频带）。（2）共振频率:物体均有固有频率（naturalfrequency），在加上一个振动（称为策动）时，如果策动力的频率与物体的固有频率基本一致时，物体的振幅达到最大，该现象称为共振，该物体的固有频率又可称为共振频率（resonantfrequency）。人体不同

3、部位或器官的固有频率范围部位或器官固有频率（Hz）部位或器官固有频率（Hz）头部2～30前臂16～30眼球30～80腹腔10～12上下颌6～8脊柱10～12肩部4～5下肢2～20胸腔4～8神经系统250（3）4小时等能量频率计权振动加速[ahw(4)]:即在固定日接振时间为4小时的原则下，以1/3倍频带分频法将振动频谱中各频带振动加速度有效值乘以相应的振动频率计权系数。式中，ahw：手传振动频率计权加速度（m/s2）；n：频带数；Ki：第i频带的计权系数；ahi：第i频带的加速度有效值（m/s2）。振动频率计权系数（Ki值

4、）中心频率（Hz）Ki值中心频率（Hz）Ki值6.31.01000.168.01.01250.12510.01.01600.112.51.02000.08161.02500.063200.83150.05250.634000.0431.50.55000.03400.46300.025500.38000.02630.2510000.016800.212500.0125每日接振不足或超过4小时，按公式换算为ahw(4)：式中，T：日接振时间(小时)ahw(T)：日接振T小时的手传振动频率计权加速度(m/s2)二、振动分类及接触

5、机会手传振动（手臂振动或局部振动）使用风动工具：风镐、气锤、凿岩机、捣固机、铆钉机等使用电动工具：电钻、电锯、电刨等其他高速转动工具：油锯，砂轮机、抛光机等2.全身振动驾驶拖拉机、收割机、汽车、火车、船舶和飞机等在交通工具上作业；钻井平台、振动筛操作台、采矿船等作业台工作。三、振动对机体的影响1.手传振动手臂振动病(hand-armvibrationdisease)皮肤温度降低，皮温恢复时间延长，发作性手指变白。振幅大，冲击力强的振动——手、腕、肘、肩关节局限性骨质增生，骨关节病，骨刺形成，囊样变和无菌性骨坏死；手部肌肉萎

6、缩、掌挛缩病等。2.全身振动低频率、大振幅全身振动反复过度刺激前庭器官所引起的一系列急性反应症状——运动病（motionsickness），亦称晕动病。临床表现：疲劳、冷汗、面色苍白、眩晕、恶心、呕吐、血压下降、视物模糊，频繁呕吐可引起水、电解质紊乱、休克。内脏位移，机械性损伤自主神经功能紊乱胃肠分泌功能减弱，食欲减退，胃下垂腰背痛、椎间盘突出、脊柱骨关节病变内分泌系统调节功能紊乱，月经周期紊乱，流产率增高四、手臂振动病定义：长期从事手传振动作业所引起的以手部末梢循环障碍和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病（也可累及手臂骨关

7、节-肌肉的损伤）。典型表现：振动性白指（VWF）振动性白指1.发病机制手部接触振动局部组织压力↑内皮细胞受损收缩因子释放↑局部血管收缩血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞内皮细胞产生的松弛因子释放↓血管舒张反应性↓，抗血小板凝聚功能↓局部血管阻塞↑↑诱发白指（1）手部接触振动刺激躯体感觉-交感神经反射手指血管运动神经元兴奋性↑血管平滑肌细胞对去甲肾上腺素的反应↑损伤了血管平滑肌中肾上腺素能受体导致血管舒张功能↓（2）诱发白指动静脉吻合中β-肾上腺素能血管舒张机制受损血管对寒冷的扩张反应↓血清中具有血管收缩作用的内皮素明显↑寒冷刺激

8、手指血管平滑肌收缩局部血管痉挛，组织缺血、缺氧手部接触振动（3）诱发白指2.临床表现早期：手麻、手痛、手胀、手僵等较为普遍；头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退等；自主神经功能紊乱。检查：皮温降低，振动觉、痛觉阈值升高，前臂感觉和运动神传导速度减慢和远端潜伏时延长；肌电图检查可见神经源性损害。典型：振动性