创伤急救(固定与搬运).ppt

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1、创伤急救武汉大学人民医院急诊科骨折的概念骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断在所有较严重创伤中，骨折的发生率最高骨折的症状疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、休克、内脏血管损伤、神经损伤等骨折的现场急救现场急救是防止伤情不再恶化措施：1.生命支持2.止血和伤口包扎3.伤肢妥善固定4.搬运和转送包扎绷带包扎法三角巾包扎法开放性骨折有哆开的伤口。重要的是防止伤口污染现场抢救者不要在伤口上涂布任何药物，不要冲洗或触及伤口。更不能将断骨推回皮内固定骨折的临时固定，可减轻患者的痛苦，避免骨折断端刺伤神经，血管和皮肤，而且便于患者的转运骨折临时固定注意事项注重全身情况，如发

2、现呼吸心跳停止，应先进行呼吸和心跳复苏如有伤口和出血，应先行止血和包扎伤口，随后才固定骨折开放性骨折伴断端外露者，应尽可能把伤肢摆成正常位置，让骨折断端自然回缩，随后包扎固定上肢、下肢、脊柱骨折的患者应就地固定为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨折部位的上方和下方两个关节骨折临时固定注意事项在夹板或就便器材与皮肤之间应填隔衬垫，使固定更加牢靠，并可避免其皮肤损伤绷带缚得松紧要适度四肢骨折固定时，应先捆绑骨折近端，随后捆绑其远端上肢呈曲肘位固定；下肢伸直固定夏天防中暑，冬天应保暖现场评估、检伤和分类原则呼吸心跳停止会即将停止者——暂不后送：即刻复苏已死亡

3、或判断为无救治希望者——暂不予后送：黑牌呼吸循环不稳定，随时有生命危险者——紧急后送：红牌伤势较重，但生命体征平稳——优先后送：黄牌一般轻伤——暂缓后送：绿牌搬运后送一般原则原地检伤，初步处理后再搬运最好用装备齐全的救护车转运救护车不能到达的地区，宜选择能使伤员平卧的车辆，有条件时，可用航空救护注意保护脊柱转运途中最好由专业医务人员陪同重伤员尽量减少搬动搬运的注意事项搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一致受伤部位应向上，头部和肩部不得着地搬运过程避免震动，不应增加伤员痛苦颈椎、腰椎伤员必须三人以上同时搬运，切忌一人抱胸一人搬腿的双人搬运，否则会造成继发脊髓伤