小儿断指再植应尽早手术治疗.doc

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1、温州手足外科医院手外科的专家——徐宝成主任介绍：断指再植是为了使伤手康复，但该手术并非适合所有的断指病例，故手术治疗前应权衡以下方面：　　1、身体状况允许，特殊情况时，应待全身情况稳定后再考虑再植。　　2、再植指体必须有一定完整性，有可修复的组织器官。　　3、断指离体组织尚未变性，一般认为在常温下总缺血时间不超过24小时为宜。　　指体的保存：离断手指的妥善保存可减慢组织变性，延长再植时限。正确保存方法是用无菌湿纱布，干纱布先后包扎，放于无孔塑料袋，置于4度冰箱。尽量避免离端指体处于"热缺血"状态。也有报道断指直接浸泡酒精，消毒液等而再植成功的。　　小儿

2、手指外伤性离断多为意外切割伤，故诊断初应积极抗休克，及时补充血容量。待条件具备时进行再植术。　　再植手术方法：再植方法有顺行法，逆行法，延迟法三种，其中，顺行法应用较广泛。　　1、顺行法：再植顺序为，清创，骨内固定，修复肌腱，吻合指背静脉，缝合指背伤口，缝合指神经，吻合指动脉，缝合指掌侧伤口。　　2、逆行法：是清创后由掌侧皮肤开始由外向内较后到指背皮肤缝合的过程。田万成等1986年创用，可加快手术进程，确保血管质量。　　3、延迟法：对夜间就医的断指置于4度冰箱内保存，次日再施行再植手术。但延迟时间越长再植后成活率可能越低。故该法仅适合个别特殊患者，不能

3、作为常规推广。　　今日推荐　　手外科拥有数位国内手足创伤显微外科知名专家教授及一大批临床经验丰富的医学精英，配有国际顶尖的仪器设备，技术力量雄厚，打造华东专业治疗小儿畸形品牌。　　主要开展各种断指(肢、趾)再植、断耳再植、拇手指缺损再造、四肢畸形矫正与功能重建、大面积烧伤、烫伤的急救与矫形修复、四肢血管、神经、肌腱损伤及缺损的显微外科修复、四肢大面积软组织缺损、骨外露的各种皮瓣修复等。其中高难度断臂再植、断掌再植，双手多指离断伤、手指多段离断伤等，。　　小儿畸形专业运用现代医学之精华，采用显微外科技术治疗12岁以下各类先天后天畸形。如：并指、多指、各种

4、骨关节畸形、脑瘫后遗症导致的各种手足及肢体畸形、小儿麻痹后遗症所致的马蹄内翻足、高弓足等。将传统的矫形术与现代科技完美融合，人性化的诊疗方案与患者实际相结合，首次提出骨科自然重建理念，痛苦小、花钱少、疗效好。