微创治疗肩周炎的护理常规.doc

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1、微创治疗肩周炎的护理常规肩周炎是肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍综合征的一种疾病，多见于50岁左右的中老年人，因而有“五十肩”、“冻结肩”“粘连性肩关节炎”之称。由于急慢性劳损或其原因所致的腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织退行性病变导致肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重。一、术前评估及护理措施（一）术前评估1、了解患者的职业、生活习惯、外伤史、治疗经过等，评估导致此症的好发因素。2、评估患者的症状及体征。3、了解患者及家属对微创手术的认识、心理反应及承受能力等。（二）术前护理措施1、执行微创患者术前护理常规。2、给予心理护理，讲解微创手术的优点与成功案例

2、，消除病人恐惧心理，以保证手术顺利进行。3、配合做好常规检查：生命体征、血常规、肝肾功、血沉、血糖、出凝血时间、心电图、肩关节病变部位X线/DR片（正位及侧位）等。4、术前一日洗澡、更换宽松的衣服。5、术前一日遵医嘱做利多卡因及抗生素药敏实验，药敏实验阳性者禁用。入室前摘下饰品、活动假牙等物品。6、术前可适量进食清淡食物，以无饥饿感为宜。二、术中配合（略）三、术后评估及护理措施（一）术后评估1、手术情况麻醉方式和术中情况等。2、身体状况生命体征，伤口渗出及肢体感觉、活动情况、有无气胸发生等。3、疼痛及认知患者因肩关节粘连而导致疼痛等不适感及患者和家属对术后康复过程及出院

3、健康知识的掌握程度。（二）术后护理措施1、执行微创科患者术后护理常规。2、术后平卧4-6小时，肩下垫枕以压迫止血。保持伤口敷料干燥四天。3、4-6小时后可进行功能锻炼。循序渐进，持之以恒的锻炼，肩周炎的疼痛感等会逐渐改善。锻炼方法：（1）前伸爬墙病人面朝墙而立，患肢向前伸，用手掌扶住墙，然后通过各手指的倒换，使手贴着墙面向上爬行，以带动患肢的上举。每日作50次，争取每次爬行高度要超过前次。（2）拉毛巾疗法拿个长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似的拽拉，动作由大到小，每日作50次。（3）体操练习双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力上

4、举，尽量向头后部延伸；在体后双手握棒，用力向上举。每日作50次。（4）肩部的钟摆运动站立位，健侧下肢向前屈膝，患侧下肢向后伸直，放松患肢肌肉自然下垂，作肩部的前后摆动，逐渐努力增大运动幅度。