持续质量改进与重点专科检查专家解读.doc

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1、1.5积极开展中医护理辨证施护和中医护理技术操作。（5分）1.5.1组织落实中医护理方案，体现辨证施护。在国家中医药管理局制定印发的中医护理方案中，抽查2个病种中医护理方案实施相关资料，并现场访谈患者和责任护士各1名。未执行中医护理方案，每个病种扣1分；未体现辨证施护，每个病种扣1分。2三级中医医院、中医专科医院持续改进省级检查评估实施细则专家解读：1、到科室至少抽查2个病种的中医护理方案（中医护理方案专卷）；2、查中医护理方案是否按国家标准制定，如无国标中医护理方案病种的，可结合医院实际按国标形式自己拟定中医护理方案，并遵照执行

2、；3、看中医护理方案及实际实施过程中是否体现辩证施护；4、访谈患者中医护理方案落实情况；5、访谈护士医院或科室是否培训，是否考核，是否知晓内容，实施中是否开展辩证施护1.5.2科室至少开展4项以上中医护理技术。抽查2个科室，并考核护士长和护士各2名。未开展4项以上中医护理技术，每科扣2分；不掌握相关技术，每人扣1分。3专家解读：1、到科室现场查看科室是否开展4项及以上中医护理技术操作（看医嘱，看登记）；2、考核护士长与护士各2名（考中医操作，一般走2科，每科各1名）护理部统一：1、中医护理方案护理部2014年组织培训6学时，组织考

3、核2次，资料在护理部2、各科室中医护理方案培训与考核情况由自己支撑3、各科室中医护理技术开展台账要有留存与统计分析四川省重点中医专科（专病）建设与验收标准（六）专科护理：熟练开展辨证施护和专科（专病）特殊护理工作。1、专科护理常规与工作开展：专科获建时与验收年度对比实施专病中医护理方案2、护理技术操作合格率≥95%，护理文件书写合格率≥90%。3、开展健康教育工作。现场考核护理人员操作技术，查单病种护理常规。查护理文件100份。查健康教育资料（1）（1）2无优势病种护理常规不得分。专科护理常规与工作开展不如获建时者不得分。护理技术

4、操作合格率、五表书写合格率不达标者各扣0、5分未开展健康教育工作扣0、5分专科解读：1、中医护理文书主要查运行病历，能看多少算多少，查有无中医护理方案患者，有无单病种护理常规，看护理方案或护理常规落实情况2、看科室中医护理方案落实情况（中医护理方案专卷一定要规范，腰突症中医护理常规由康复科与3个骨科共同执行）3、查科室中医护理常规（组专卷，骨科、中医护理常规包括2011版、2013版、优势病护理常规，内二科包括2013版与优势病护理常规）3、考核护理技术操作（不限中西医，不限人次）4、开展健康教育情况：主要访谈患者知晓度与满意度（

5、主要结合满意度调查）患者满意度调查该项检查任务系护理专家完成，原则是调查门诊及住院患者各50名，住院患者民意调查主要在访谈患者与考核操作时完成，门诊患者满意度调查单独做，请各科做好患者健康教育与优质护理工作。加强病房及门诊管理工作，门诊导医台工作人员加强导诊工作。